判斷是否患有耳石癥可從癥狀表現(xiàn)、眼震特點(diǎn)、誘發(fā)試驗(yàn)、影像學(xué)檢查、排除其他疾病等方面入手。
1. 癥狀表現(xiàn):耳石癥典型癥狀是強(qiáng)烈的眩暈感,常在坐臥體位變化、臥位翻身或從睡眠中驚醒時(shí)發(fā)作,嚴(yán)重者頭部輕微動(dòng)作也會(huì)引發(fā)。眩暈一般不超過1分鐘,還可能伴有惡心、嘔吐、眼震等癥狀。
2. 眼震特點(diǎn):發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)特征性眼震,因耳石移位方向不同,眼震方向也有差異,醫(yī)生可通過觀察眼震方向判斷耳石位置,為復(fù)位治療提供依據(jù)。
3. 誘發(fā)試驗(yàn):常用的有 Dix-Hallpike 試驗(yàn)和 Semont 試驗(yàn)。Dix-Hallpike 試驗(yàn)通過特定頭位變換誘發(fā)眩暈和眼震;Semont 試驗(yàn)操作相對(duì)簡(jiǎn)便,同樣能有效誘發(fā)癥狀輔助診斷。
4. 影像學(xué)檢查:雖影像學(xué)檢查一般不能直接看到耳石,但可用于排除其他可能導(dǎo)致眩暈的疾病,如頭顱 CT、MRI 等,幫助明確診斷。
5. 排除其他疾?。盒枧c梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、突發(fā)性聾伴眩暈等疾病相鑒別,這些疾病也有眩暈癥狀,但各有特點(diǎn),通過詳細(xì)問診、檢查等可區(qū)分。
日常生活中,若出現(xiàn)疑似耳石癥癥狀,應(yīng)避免劇烈頭部運(yùn)動(dòng),防止摔倒受傷。及時(shí)就醫(yī)明確診斷后,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。治療后注意休息,保持良好生活作息,減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。