肛門漏糞常見原因有肛瘺、肛門失禁、直腸脫垂、肛周膿腫、先天性肛門直腸畸形等。
1. 肛瘺:多因肛周膿腫破潰后形成,肛管或直腸與肛周皮膚間形成異常通道,導(dǎo)致糞便及分泌物漏出。需手術(shù)切除瘺管,根據(jù)肛瘺復(fù)雜程度選擇合適術(shù)式,如低位肛瘺可行瘺管切開術(shù),高位肛瘺常采用掛線療法。
2. 肛門失禁:因外傷、手術(shù)損傷肛門括約肌,或神經(jīng)系統(tǒng)病變影響肛門控制功能。輕度損傷可通過盆底肌鍛煉改善,嚴(yán)重時需手術(shù)修復(fù)括約肌或行括約肌成形術(shù)。
3. 直腸脫垂:直腸黏膜或全層脫出肛門外,導(dǎo)致肛門閉合不嚴(yán),引起漏糞。幼兒多可自愈,成人輕度脫垂可采用硬化劑注射,嚴(yán)重脫垂需手術(shù)治療,如直腸懸吊固定術(shù)。
4. 肛周膿腫:肛周軟組織急性化膿性感染,膿腫破潰后可形成肛瘺導(dǎo)致漏糞。初期可使用抗生素控制感染,膿腫形成后需及時切開引流。
5. 先天性肛門直腸畸形:胚胎發(fā)育異常所致,出生后即有肛門形態(tài)或位置異常及排便異常。根據(jù)畸形類型選擇合適手術(shù)方式重建肛門直腸結(jié)構(gòu)。
日常要注意保持肛周清潔,避免久坐、久站,養(yǎng)成良好排便習(xí)慣。出現(xiàn)肛門漏糞情況應(yīng)及時就醫(yī),明確病因后積極配合治療,嚴(yán)格遵醫(yī)囑護理和用藥。