房撲與房顫在發(fā)病機制、心電圖表現(xiàn)、癥狀特點、治療方法、預(yù)后情況方面存在不同。
1. 發(fā)病機制:房撲是心房存在大折返環(huán),心房電活動呈規(guī)律的鋸齒狀撲動波;房顫則是心房肌快速而無序的顫動,由多個小折返環(huán)或局灶性快速激動引發(fā)。
2. 心電圖表現(xiàn):房撲心電圖可見規(guī)則的鋸齒狀F波,頻率通常在250-350次/分;房顫心電圖表現(xiàn)為P波消失,代之以大小、形態(tài)、間距各異的f波,頻率350-600次/分。
3. 癥狀特點:房撲癥狀相對較輕,心室率不快時可無明顯癥狀,心室率快時可有心悸、胸悶等;房顫癥狀多樣,心悸常見,還可能有頭暈、乏力、呼吸困難等,發(fā)作較突然且持續(xù)時間不定。
4. 治療方法:房撲治療以轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律、控制心室率、預(yù)防血栓為主,可采用藥物、電復(fù)律、射頻消融等;房顫治療除控制心室率、預(yù)防血栓外,復(fù)律方式更多樣,如藥物復(fù)律、電復(fù)律、導(dǎo)管消融等。
5. 預(yù)后情況:房撲若能及時治療,恢復(fù)竇性心律,預(yù)后較好;房顫易復(fù)發(fā),長期存在會增加心力衰竭、腦卒中等風(fēng)險,預(yù)后相對較差。
日常中,房撲與房顫患者都要保持規(guī)律作息,避免勞累、情緒激動,戒煙限酒。飲食上,減少刺激性食物攝入。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,嚴格按醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。