判斷是否患有痛風(fēng)可從癥狀、血尿酸水平、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)液檢查、家族病史等方面入手。
1. 癥狀：痛風(fēng)發(fā)作時(shí)典型癥狀為關(guān)節(jié)劇痛，多在夜間或清晨突然起病，最常累及第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及足背、足跟、膝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、壓痛等表現(xiàn)，疼痛在數(shù)小時(shí)內(nèi)可達(dá)高峰，嚴(yán)重影響活動(dòng)，部分患者還可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。
2. 血尿酸水平：正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，提示高尿酸血癥，高尿酸血癥是痛風(fēng)重要發(fā)病基礎(chǔ)，但不是所有高尿酸血癥患者都會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)。
3. 影像學(xué)檢查：超聲檢查可見關(guān)節(jié)積液、滑膜增厚、關(guān)節(jié)軟骨表面或關(guān)節(jié)周圍軟組織的尿酸鹽結(jié)晶沉積；X線檢查在痛風(fēng)慢性期可見關(guān)節(jié)骨質(zhì)穿鑿樣、蟲蝕樣缺損等表現(xiàn)；雙能CT能更準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶。
4. 關(guān)節(jié)液檢查：在偏振光顯微鏡下觀察關(guān)節(jié)液中的白細(xì)胞內(nèi)有雙折光現(xiàn)象的針狀尿酸鹽結(jié)晶，可確診痛風(fēng)，這是診斷痛風(fēng)的金標(biāo)準(zhǔn)。
5. 家族病史：痛風(fēng)具有一定遺傳傾向，若家族中有痛風(fēng)患者，自身患痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。
若懷疑患有痛風(fēng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，由專業(yè)醫(yī)生綜合判斷。日常生活中要注意控制飲食，減少高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等，戒煙戒酒，多飲水促進(jìn)尿酸排泄，控制體重，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
