判斷是否患有痛風可從癥狀、血尿酸水平、影像學檢查、關節(jié)液檢查、家族病史等方面入手。
1. 癥狀：痛風發(fā)作時典型癥狀為關節(jié)劇痛，多在夜間或清晨突然起病，最常累及第一跖趾關節(jié)，也可累及足背、足跟、膝關節(jié)等關節(jié)，關節(jié)會出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、壓痛等表現(xiàn)，疼痛在數(shù)小時內可達高峰，嚴重影響活動，部分患者還可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。
2. 血尿酸水平：正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，提示高尿酸血癥，高尿酸血癥是痛風重要發(fā)病基礎，但不是所有高尿酸血癥患者都會發(fā)展為痛風。
3. 影像學檢查：超聲檢查可見關節(jié)積液、滑膜增厚、關節(jié)軟骨表面或關節(jié)周圍軟組織的尿酸鹽結晶沉積；X線檢查在痛風慢性期可見關節(jié)骨質穿鑿樣、蟲蝕樣缺損等表現(xiàn)；雙能CT能更準確發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結晶。
4. 關節(jié)液檢查：在偏振光顯微鏡下觀察關節(jié)液中的白細胞內有雙折光現(xiàn)象的針狀尿酸鹽結晶，可確診痛風，這是診斷痛風的金標準。
5. 家族病史：痛風具有一定遺傳傾向，若家族中有痛風患者，自身患痛風風險會增加。
若懷疑患有痛風，應及時就醫(yī)，完善相關檢查，由專業(yè)醫(yī)生綜合判斷。日常生活中要注意控制飲食，減少高嘌呤食物攝入，如動物內臟、海鮮等，戒煙戒酒，多飲水促進尿酸排泄，控制體重，適當運動，定期監(jiān)測血尿酸水平，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
