確定是否為痛風(fēng)可通過癥狀表現(xiàn)、血液檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)穿刺檢查等。
1. 癥狀表現(xiàn)：痛風(fēng)發(fā)作時，多在夜間突然起病，關(guān)節(jié)劇痛，疼痛在數(shù)小時內(nèi)達(dá)到高峰，最常累及第一跖趾關(guān)節(jié)，還可累及足背、足跟、膝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)部位，受累關(guān)節(jié)會出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、壓痛等癥狀，部分患者還可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。
2. 血液檢查：主要檢測血尿酸水平，正常男性血尿酸值一般在150-416μmol/L，女性在89-357μmol/L。若血尿酸水平超過正常范圍，且排除其他影響因素，對痛風(fēng)診斷有重要提示意義。同時，還可檢測血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉等炎癥指標(biāo)，發(fā)作期這些指標(biāo)常升高。
3. 尿液檢查：檢測24小時尿酸排泄量，有助于判斷尿酸生成和排泄情況，區(qū)分尿酸生成過多型和排泄減少型痛風(fēng)，對后續(xù)治療方案選擇有指導(dǎo)作用。
4. 影像學(xué)檢查：超聲檢查可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶沉積，表現(xiàn)為雙軌征等特征性表現(xiàn)；X線檢查在痛風(fēng)慢性期可見關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、穿鑿樣改變等；CT檢查能更清晰顯示關(guān)節(jié)周圍軟組織及骨質(zhì)病變情況。
5. 關(guān)節(jié)穿刺檢查：在偏振光顯微鏡下觀察關(guān)節(jié)穿刺抽取的滑液，若發(fā)現(xiàn)特異性的尿酸鹽結(jié)晶，是診斷痛風(fēng)的金標(biāo)準(zhǔn)。
若懷疑是痛風(fēng)，應(yīng)及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查。日常要注意控制飲食，避免高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟、海鮮等，戒煙戒酒，多飲水促進(jìn)尿酸排泄，控制體重，適當(dāng)運(yùn)動。并嚴(yán)格按照醫(yī)生的治療方案進(jìn)行治療，定期復(fù)查。
