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怎么判斷是否患有肛裂

更新時間:2025-06-16 13:07:01

判斷是否患有肛裂可從癥狀、病史、體格檢查、肛門鏡檢查、肛管壓力測定等方面入手。

1. 癥狀:肛裂典型癥狀為疼痛、便血、便秘。疼痛多劇烈,有典型周期性,排便時因糞便刺激裂口神經(jīng)末梢產(chǎn)生燒灼樣或刀割樣疼痛,便后數(shù)分鐘緩解,隨后因肛門括約肌收縮痙攣再次劇痛,可持續(xù)半小時至數(shù)小時。便血通常為排便后少量滴血或手紙上帶血,色鮮紅。便秘既是肛裂原因也是結(jié)果,患者因怕痛而刻意減少排便次數(shù),導(dǎo)致大便干結(jié),加重肛裂。

2. 病史:詢問患者近期排便習(xí)慣,是否有長期便秘或腹瀉情況,以及排便時有無用力過猛等,這些因素都可能誘發(fā)肛裂。

3. 體格檢查:醫(yī)生通過視診觀察肛門周圍皮膚,可見肛管后正中或前正中部位有梭形潰瘍,邊緣整齊,底淺呈灰白色,上端與肛竇相連,下端有皮贅,稱為前哨痔,肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大常同時存在,合稱肛裂三聯(lián)征。

4. 肛門鏡檢查:在局部麻醉下進(jìn)行,可清晰觀察肛管及直腸下段情況,明確肛裂部位、深度,還能排除其他肛管直腸疾病。

5. 肛管壓力測定:肛裂患者肛管靜息壓和最大收縮壓常高于正常人,通過測定肛管壓力,有助于判斷病情嚴(yán)重程度及指導(dǎo)治療。

日常生活中要保持大便通暢,多吃富含膳食纖維食物,養(yǎng)成良好排便習(xí)慣,避免久坐久站。若懷疑患有肛裂,應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

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