判斷是否患了肛瘺可從癥狀表現(xiàn)、病史情況、體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方面入手。
1. 癥狀表現(xiàn):肛瘺患者常出現(xiàn)肛周反復(fù)腫痛、流膿的癥狀,膿液一般為膿性、血性或黏液性,有時(shí)還伴有瘙癢感。當(dāng)外口暫時(shí)封閉時(shí),局部會出現(xiàn)脹痛,甚至形成膿腫,破潰后癥狀又會緩解,如此反復(fù)。
2. 病史情況:了解是否有肛周膿腫病史很關(guān)鍵,肛周膿腫自行破潰或切開引流后,若未徹底治愈,很可能發(fā)展為肛瘺。有克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等腸道疾病患者,患肛瘺的風(fēng)險(xiǎn)也較高。
3. 體格檢查:醫(yī)生通過視診可觀察肛周皮膚有無外口、瘢痕、紅腫等;觸診能摸到條索狀硬結(jié),沿硬結(jié)向肛門方向觸摸,可判斷瘺管的走行和內(nèi)口位置。
4. 影像學(xué)檢查:超聲檢查能清晰顯示肛瘺的位置、數(shù)量、瘺管走行及與周圍組織的關(guān)系;磁共振成像MRI對復(fù)雜肛瘺的診斷準(zhǔn)確性更高,能更全面地了解瘺管情況。
5. 實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)檢查若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,提示可能存在炎癥。對膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),有助于選擇敏感抗生素。
若懷疑患有肛瘺,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查診斷。日常生活中要注意保持肛周清潔,避免久坐,防止肛周感染。一旦確診,需積極配合醫(yī)生治療,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、換藥等,以促進(jìn)病情恢復(fù)。