判斷是否患了肛瘺可從癥狀表現(xiàn)、病史情況、體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方面入手。
1. 癥狀表現(xiàn)：肛瘺患者常出現(xiàn)肛周反復(fù)腫痛、流膿的癥狀，膿液一般為膿性、血性或黏液性，有時(shí)還伴有瘙癢感。當(dāng)外口暫時(shí)封閉時(shí)，局部會(huì)出現(xiàn)脹痛，甚至形成膿腫，破潰后癥狀又會(huì)緩解，如此反復(fù)。
2. 病史情況：了解是否有肛周膿腫病史很關(guān)鍵，肛周膿腫自行破潰或切開(kāi)引流后，若未徹底治愈，很可能發(fā)展為肛瘺。有克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等腸道疾病患者，患肛瘺的風(fēng)險(xiǎn)也較高。
3. 體格檢查：醫(yī)生通過(guò)視診可觀察肛周皮膚有無(wú)外口、瘢痕、紅腫等；觸診能摸到條索狀硬結(jié)，沿硬結(jié)向肛門(mén)方向觸摸，可判斷瘺管的走行和內(nèi)口位置。
4. 影像學(xué)檢查：超聲檢查能清晰顯示肛瘺的位置、數(shù)量、瘺管走行及與周?chē)M織的關(guān)系；磁共振成像MRI對(duì)復(fù)雜肛瘺的診斷準(zhǔn)確性更高，能更全面地了解瘺管情況。
5. 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)檢查若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，提示可能存在炎癥。對(duì)膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，有助于選擇敏感抗生素。
若懷疑患有肛瘺，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查診斷。日常生活中要注意保持肛周清潔，避免久坐，防止肛周感染。一旦確診，需積極配合醫(yī)生治療，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、換藥等，以促進(jìn)病情恢復(fù)。
