蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血在病因、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、治療方法上存在不同 。
1.病因:蛛網(wǎng)膜下腔出血多由顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂、血管畸形等引起;腦出血常見病因是高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化,也可見于腦血管畸形、腦淀粉樣血管病等。
2.臨床表現(xiàn):蛛網(wǎng)膜下腔出血典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛,多為爆裂樣疼痛,常伴有惡心、嘔吐、腦膜刺激征陽性,可出現(xiàn)意識(shí)障礙;腦出血癥狀取決于出血部位和出血量,常見癥狀有頭痛、嘔吐、肢體偏癱、失語、意識(shí)障礙等,部分患者可出現(xiàn)癲癇發(fā)作。
3.影像學(xué)檢查:蛛網(wǎng)膜下腔出血頭顱CT表現(xiàn)為腦溝、腦池內(nèi)高密度影;腦出血頭顱CT可見腦實(shí)質(zhì)內(nèi)圓形或橢圓形高密度影。
4.治療方法:蛛網(wǎng)膜下腔出血主要治療包括絕對臥床休息、控制血壓、防治腦血管痙攣、手術(shù)治療如動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)、血管內(nèi)介入治療等;腦出血治療原則為安靜臥床、脫水降顱壓、調(diào)整血壓、防止繼續(xù)出血、加強(qiáng)護(hù)理防治并發(fā)癥,根據(jù)情況選擇手術(shù)清除血腫。
日常要保持健康的生活方式,如規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng),控制好血壓等基礎(chǔ)疾病。一旦出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),積極配合治療,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查。