肝性腦病和一氧化碳中毒在病因、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療方法上存在不同。
1. 病因:肝性腦病主要由嚴(yán)重肝病引起,如肝硬化、重癥肝炎等,導(dǎo)致肝臟解毒功能下降,血氨等毒性物質(zhì)升高引發(fā)腦病。一氧化碳中毒是由于人體吸入過量一氧化碳,一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白,使血紅蛋白失去攜氧能力,造成組織缺氧。
2. 臨床表現(xiàn):肝性腦病早期可能出現(xiàn)性格改變、行為異常,隨病情進(jìn)展會(huì)有嗜睡、昏迷等不同程度意識(shí)障礙,還可能有撲翼樣震顫。一氧化碳中毒患者常有頭痛、眩暈、心悸、惡心、嘔吐、全身乏力或短暫昏厥,嚴(yán)重者昏迷,皮膚黏膜呈櫻桃紅色。
3. 診斷方法:肝性腦病依據(jù)嚴(yán)重肝病病史、血氨升高、腦電圖異常等綜合診斷。一氧化碳中毒主要根據(jù)吸入一氧化碳病史、血液中碳氧血紅蛋白測(cè)定結(jié)果來診斷。
4. 治療方法:肝性腦病治療包括去除誘因,如控制感染、糾正電解質(zhì)紊亂;降低血氨,如使用乳果糖等;補(bǔ)充支鏈氨基酸等。一氧化碳中毒治療首先要迅速將患者移至通風(fēng)良好處,保持呼吸道通暢,給予高流量吸氧,嚴(yán)重者需進(jìn)行高壓氧治療。
日常生活中,有肝病患者應(yīng)積極治療基礎(chǔ)病,避免誘發(fā)肝性腦病因素。生活中要注意預(yù)防一氧化碳中毒,使用燃?xì)鈺r(shí)保持通風(fēng)良好,定期檢查燃?xì)庠O(shè)備。出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。