重癥肌無(wú)力與周期性癱瘓?jiān)诎l(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、發(fā)病特點(diǎn)、輔助檢查、治療方法上存在不同。
1. 發(fā)病機(jī)制：重癥肌無(wú)力是一種自身免疫性疾病，因神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙所致；周期性癱瘓多與鉀離子代謝異常有關(guān)，可分為低鉀型、高鉀型和正常鉀型，以低鉀型最為常見(jiàn)。
2. 臨床表現(xiàn)：重癥肌無(wú)力主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌肉無(wú)力和極易疲勞，活動(dòng)后癥狀加重，休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕，可累及眼外肌、咽喉肌、呼吸肌等；周期性癱瘓發(fā)作時(shí)多表現(xiàn)為四肢弛緩性癱瘓，一般下肢重于上肢，近端重于遠(yuǎn)端 ，頭面部肌肉通常較少受累。
3. 發(fā)病特點(diǎn)：重癥肌無(wú)力癥狀呈波動(dòng)性，晨輕暮重，疲勞試驗(yàn)陽(yáng)性；周期性癱瘓常呈突然發(fā)作，發(fā)作時(shí)間多在夜間或清晨醒來(lái)時(shí)，發(fā)作頻率不定，可因飽餐、酗酒、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素誘發(fā)。
4. 輔助檢查：重癥肌無(wú)力新斯的明試驗(yàn)、重復(fù)神經(jīng)電刺激等檢查可出現(xiàn)異常；周期性癱瘓發(fā)作期血清鉀濃度有改變，低鉀型周期性癱瘓血清鉀降低，心電圖有低鉀表現(xiàn)，肌電圖可出現(xiàn)電位時(shí)限增寬、波幅降低等改變。
5. 治療方法：重癥肌無(wú)力常用膽堿酯酶抑制劑、免疫抑制劑等治療，病情嚴(yán)重時(shí)可能需血漿置換、靜脈注射免疫球蛋白等；周期性癱瘓低鉀型發(fā)作時(shí)多給予補(bǔ)鉀治療，高鉀型可給予鈣劑、胰島素等促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，正常鉀型可給予生理鹽水靜脈滴注等。
日常中，無(wú)論是重癥肌無(wú)力患者還是周期性癱瘓患者，都應(yīng)注意規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累、感染等誘發(fā)因素。飲食上保持均衡營(yíng)養(yǎng)，定期復(fù)查，嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
