引起心衰的原因有心臟負(fù)荷過重、心肌病變、心臟瓣膜異常、心律失常、肺部疾病等。
1. 心臟負(fù)荷過重:包括壓力負(fù)荷過重如高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄等,使心臟射血阻力增加;容量負(fù)荷過重如心臟瓣膜關(guān)閉不全、先天性心臟病等,導(dǎo)致心臟血液回流增多。需控制血壓、治療基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)手術(shù)治療瓣膜病或先天性心臟病。
2. 心肌病變:如冠心病導(dǎo)致心肌缺血壞死、心肌病使心肌結(jié)構(gòu)和功能受損。冠心病患者需改善心肌供血,必要時(shí)介入或搭橋;心肌病患者根據(jù)類型采取針對(duì)性治療,如藥物控制癥狀等。
3. 心臟瓣膜異常:瓣膜狹窄或關(guān)閉不全影響心臟正常血流,導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重。可根據(jù)病情選擇藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)進(jìn)行瓣膜置換或修復(fù)手術(shù)。
4. 心律失常:快速或緩慢心律失常影響心臟正常節(jié)律和泵血功能。通過藥物或電復(fù)律等恢復(fù)正常心律,必要時(shí)安裝起搏器。
5. 肺部疾病:慢性阻塞性肺疾病等導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,增加右心負(fù)荷引發(fā)心衰。積極治療肺部疾病,控制感染、改善通氣,降低肺動(dòng)脈壓力。
日常要注意休息,避免過度勞累和情緒激動(dòng),控制體重,戒煙限酒,嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐規(guī)律服藥、定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。