健康咨詢描述:
請問我患什么病,以及怎么治療。
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:2005年9月開始至今。
目前一般情況:反復(fù)出現(xiàn)皮膚淤斑伴雙下肢疼痛5月,腰背部疼痛。病史:雙下肢無明顯誘因出現(xiàn)淤斑,無齒齦出血及鼻衄,伴雙下肢疼痛,無活動障礙。
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:到重醫(yī)附一院就醫(yī),查血常規(guī)提示:血小板40*10的9次方,白細(xì)胞及血色素正常,B超提示脾大,骨髓穿刺巨核細(xì)胞16個,均為顆粒型,給予升血小板藥物(藥物不祥)治療后血小板無明顯上升,遂進(jìn)行中醫(yī)中藥升血小板治療,血小板升至100*10的9次方后出院,院外間斷服中藥治療血小板復(fù)又下降。到重慶中醫(yī)院就醫(yī),予以維生素B1穴位注射,包括背部、胸腹部及腹股溝部等,在進(jìn)行第二療程治療后半月,患者出現(xiàn)腰背部腫漲伴疼痛,活動明顯受限,在該院予以“培?!膘o脈輸液治療后患者感腫痛癥狀好轉(zhuǎn),遂停止治療,但三天后患者腫痛癥狀復(fù)發(fā),再次予以“培?!敝委煟蟀Y狀無明顯緩解,,且查血小板31*10的9次方。
06年2月16日到解放軍第三軍醫(yī)大就診,門診以“血小板減少性紫癜、血小板減少癥、腰背軟組織炎”進(jìn)行治療,入院查體:皮膚無淤點淤斑,腰背部可見12cm*14cm腫脹區(qū),表面無充血,質(zhì)較硬,觸痛明顯,又上腹可見3cm*4cm大小腫脹區(qū),性質(zhì)同前,余無明顯陽性特征。血常規(guī)檢查示:血小板163*10的9次方/L,予以抗炎、激素、理療等對癥支持治療,復(fù)查血常規(guī):血小板132*10的9次方/L。病情穩(wěn)定后06年3月5日出院,出院診斷:血小板減少癥,腰背軟組織炎。后又反復(fù)發(fā)作,于是06年7月28日又重醫(yī)附一院住院治療,于06年9月16日出院,重醫(yī)附一院出院錄:出院診斷-腰部蜂窩組織炎?;颊吲?,42歲因“腰部紅腫一周,加重”入院,查體:腰部皮膚紅腫,蜂窩樣改變,皮溫高、有壓通,未捫及波動感。MRI示:腰背部豎脊肌后方見彌漫性高信號影,考慮為感染性病變,CT示:雙側(cè)豎脊肌、腰方肌后緣軟組織影增多,密度不均勻,不除外蜂窩組織炎癥像。根據(jù)病史、體征及輔助檢查,診斷考慮“腰部蜂窩組織炎” ,入院后積極給予藥物及物理治療抗感染,經(jīng)過一個多月綜合治療,局部疼痛明顯減輕,紅腫消退,但有時體位改變或夜間仍有疼痛,有時腰部有“緊繃感”,病情基本痊愈,出院醫(yī)囑-腰脊肌適度訓(xùn)練。
其它:目前一周來腰背部又開始紅腫疼痛。血小板減少癥?腰背軟組織炎?腰部蜂窩組織炎?
你目前應(yīng)該以治療炎癥為主,使用抗生素治療.血小板減少目前尚無危險,等其他疾病排除了才好針對它查找原因和治療.骨髓檢查巨核細(xì)胞不多,診斷血小板減少性紫癜是有疑問的.這里的醫(yī)生都是用業(yè)余時間在這里回答問題的,請及時點擊"采納為答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定.
溫馨提示:
一般病程4~6周,大多有自限性,預(yù)后良好。部分病例反復(fù)發(fā)作后轉(zhuǎn)為慢性。
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