有問必答網(wǎng)內(nèi)科血液內(nèi)科 → 有沒有別的答案

有沒有別的答案

保密 | 0個(gè)月 懸賞60個(gè)健康幣 2006-12-25 11:38:51 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 性別:男
年齡:13
詳細(xì)病情:性別:男
年齡:13
詳細(xì)病情:原始細(xì)胞1.0 淋巴細(xì)胞16 早幼粒細(xì)胞2.5 單核細(xì)胞5.5 早幼細(xì)胞1.0 中性中幼細(xì)胞10.0 中幼紅細(xì)胞13 中性帶狀細(xì)胞13 中性晚幼細(xì)胞9 嗜酸粒細(xì)胞1.0 中性分節(jié)細(xì)胞6.5 巨核細(xì)胞全片15
有核細(xì)胞增生:明顯活躍+粒 紅=1.33:1
網(wǎng)織血小板:5。5%
病史:無
以往診斷及治療:粒系增生活躍占44.5% 比例相對偏低,開態(tài)正常
紅系增生明顯活躍占33.5% 比例增高,偶見雙核或異形核幼紅,見一只三核幼紅伴類巨幼紅改變,部分成熟紅巨大,淋巴比例正常,成熟單核細(xì)胞易見巨核細(xì)胞,細(xì)胞數(shù)量正常,見二只熟型小巨型,血小板呈單個(gè)散開分布
易見骨髓小粒,骨髓外鐵正常,內(nèi)鐵陽性增高,見不典弄環(huán)鐵1%
骨髓象結(jié)合臨床提示:骨髓增生異常綜合癥RA型
輔助檢查:現(xiàn)吃藥:依木蘭、達(dá)那唑膠囊、氨肽素片、醋酸潑尼松片、升血小板膠囊

病史:無

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王雅娟
王雅娟 朝陽縣中心醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 消化道出血、腸炎、胃炎、高血壓、腦梗塞、腦出血。, 幫助網(wǎng)友:6827稱贊:9
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2007-01-17 23:41:03 我要投訴

      骨髓增生異常綜合癥(簡稱MDS)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是一種造血干細(xì)胞的克隆性疾病,引起造血功能異常。你說你是難治性貧血,那就是屬于MDS-RA。除了比較少見的RAS(環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞性難治性貧血)外,其他的RAEB,RAEB-T等都有向白血病轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn),都需要做化療。在有些病歷里面白血病患者少數(shù)病例可在確診前數(shù)月或數(shù)年先出現(xiàn)難治性貧血,以后在發(fā)展成白血病。1982年由FAB協(xié)作組將MDS分為五型:難治性貧血;難治性貧血伴環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞增多;難治性貧血伴原始細(xì)胞增多,轉(zhuǎn)變中的難治性貧血伴原始細(xì)胞增多;慢性粒-單核細(xì)胞白血病,MSD發(fā)病率約10/10萬~12/10萬人口MDS可是原發(fā)的,一般曾有化學(xué)致癌物質(zhì)、化學(xué)藥品、農(nóng)藥、油漆、染發(fā)劑、烷化劑治療或放射線接觸史,或?yàn)槔^發(fā)的。MDS患者的進(jìn)展及其是否向急性白血病轉(zhuǎn)化,很大程度上取決于細(xì)胞內(nèi)被激活的癌基因類型和數(shù)量。目前認(rèn)為本病是發(fā)生在較早期造血干細(xì)胞,受到損害后出現(xiàn)克隆性變異的結(jié)果。誘發(fā)原因:祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病屬"虛癆"、"髓毒"范疇,發(fā)病原因與環(huán)境污染、染發(fā)劑、油漆、化學(xué)藥物以及放射性物質(zhì)接觸等多種因素有關(guān)。最好先去檢查一下,是不是前面的治療沒有去病根。多注意復(fù)查自己的身體。MDS屬難治性血液病,當(dāng)今醫(yī)學(xué)還沒有規(guī)范、統(tǒng)一、療效確鑿的治療辦法。目前常用的治療藥物有雄性激素、維甲酸、促紅素、粒系集落刺激因子、環(huán)孢素A及小劑量化療藥物等。總體上緩解率不高,單一藥物治療難以奏效,且治療過程中常伴有貧血、出血及感染,需要配合輸血、抗感染等支持療法。我查到小劑量化療藥物治療有痊愈的。你之前在醫(yī)院采取的治療應(yīng)該是這個(gè)病治療方式的一種:使用雄性激素。MDS第1-2型,以對癥治療為主,輸血,使用刺激骨髓造血藥物,如雄性激素、維生素B6、B12、葉酸等。體內(nèi)雄性激素水平增高,使皮脂腺分泌增多,聚積于毛囊內(nèi)不易排出,致使毛囊栓塞形成粉刺,原存在于毛囊內(nèi)的痤瘡棒狀桿菌在厭氧條件下得以繁殖,產(chǎn)生溶脂酶,分解皮脂中的三酸甘油脂,釋放出游離脂肪酸,刺激毛囊引起炎癥,進(jìn)一步使毛囊壁受損而破裂,引起毛囊周圍炎癥形成痤瘡。痤瘡產(chǎn)生的原因是內(nèi)分泌失調(diào),女性體的雄性激素含量比較高,而雌性激素的含量較低。好發(fā)于面部,尤以前額、下頜、頸部為多,其次是前胸后背。治療主要采用維生素B2、B6治療,或用內(nèi)分泌制劑。還有的治療和預(yù)防方法樓上已經(jīng)寫的很清楚了,我就不多寫了??赡苣闶情L期服用雄性激素治療,體內(nèi)雄性激素含量比較高。也希望你定期復(fù)查下,因?yàn)镸DS-RA很容易發(fā)展成急性的白血病,所以一定要注意自己的身體變化,不要再接近化學(xué)致癌物質(zhì)、化學(xué)藥品、農(nóng)藥、油漆、染發(fā)劑、烷化劑或放射線。這個(gè)問題我在網(wǎng)上查了好久,好多評價(jià)都不一樣,太多了,所以我只把重要的寫下來,自己也對這些知識(shí)了解了很多,也提醒大家要注意生活上這些容易致癌的物質(zhì)。祝你健康!
      

張鏘
張鏘 青島國金中醫(yī)醫(yī)院   三級檢驗(yàn)師 擅長: 艾滋病,梅毒,乙型肝炎,丙型肝炎,二型糖尿病 幫助網(wǎng)友:245149稱贊:6389
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2006-12-25 11:43:51 我要投訴

      雖然紅系存在病態(tài)造血.但同時(shí)有巨幼樣改變,這時(shí)應(yīng)該按巨幼貧試治觀察,如果無效再考慮MDS.這里的醫(yī)生都是用業(yè)余時(shí)間在這里回答問題的,請及時(shí)點(diǎn)擊"采納答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!
      

快速問醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

甘油

甘油

...[說明書]

依木蘭

依木蘭

本藥與其它藥物聯(lián)合應(yīng)用于器官移植病人的抗排斥反應(yīng)...[說明書]

醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈(zèng)送醫(yī)生錦旗:贈(zèng)送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復(fù)的一個(gè)認(rèn)可及鼓勵(lì)!
贈(zèng)送不贈(zèng)送
返回
支付金額: 贈(zèng)送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會(huì)優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由