健康咨詢描述:
性別:男
年齡:13
詳細(xì)病情:性別:男
年齡:13
詳細(xì)病情:原始細(xì)胞1.0 淋巴細(xì)胞16 早幼粒細(xì)胞2.5 單核細(xì)胞5.5 早幼細(xì)胞1.0 中性中幼細(xì)胞10.0 中幼紅細(xì)胞13 中性帶狀細(xì)胞13 中性晚幼細(xì)胞9 嗜酸粒細(xì)胞1.0 中性分節(jié)細(xì)胞6.5 巨核細(xì)胞全片15
有核細(xì)胞增生:明顯活躍+粒 紅=1.33:1
網(wǎng)織血小板:5。5%
病史:無
以往診斷及治療:粒系增生活躍占44.5% 比例相對偏低,開態(tài)正常
紅系增生明顯活躍占33.5% 比例增高,偶見雙核或異形核幼紅,見一只三核幼紅伴類巨幼紅改變,部分成熟紅巨大,淋巴比例正常,成熟單核細(xì)胞易見巨核細(xì)胞,細(xì)胞數(shù)量正常,見二只熟型小巨型,血小板呈單個(gè)散開分布
易見骨髓小粒,骨髓外鐵正常,內(nèi)鐵陽性增高,見不典弄環(huán)鐵1%
骨髓象結(jié)合臨床提示:骨髓增生異常綜合癥RA型
輔助檢查:現(xiàn)吃藥:依木蘭、達(dá)那唑膠囊、氨肽素片、醋酸潑尼松片、升血小板膠囊
病史:無
骨髓增生異常綜合癥(簡稱MDS)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是一種造血干細(xì)胞的克隆性疾病,引起造血功能異常。你說你是難治性貧血,那就是屬于MDS-RA。除了比較少見的RAS(環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞性難治性貧血)外,其他的RAEB,RAEB-T等都有向白血病轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn),都需要做化療。在有些病歷里面白血病患者少數(shù)病例可在確診前數(shù)月或數(shù)年先出現(xiàn)難治性貧血,以后在發(fā)展成白血病。1982年由FAB協(xié)作組將MDS分為五型:難治性貧血;難治性貧血伴環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞增多;難治性貧血伴原始細(xì)胞增多,轉(zhuǎn)變中的難治性貧血伴原始細(xì)胞增多;慢性粒-單核細(xì)胞白血病,MSD發(fā)病率約10/10萬~12/10萬人口MDS可是原發(fā)的,一般曾有化學(xué)致癌物質(zhì)、化學(xué)藥品、農(nóng)藥、油漆、染發(fā)劑、烷化劑治療或放射線接觸史,或?yàn)槔^發(fā)的。MDS患者的進(jìn)展及其是否向急性白血病轉(zhuǎn)化,很大程度上取決于細(xì)胞內(nèi)被激活的癌基因類型和數(shù)量。目前認(rèn)為本病是發(fā)生在較早期造血干細(xì)胞,受到損害后出現(xiàn)克隆性變異的結(jié)果。誘發(fā)原因:祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病屬"虛癆"、"髓毒"范疇,發(fā)病原因與環(huán)境污染、染發(fā)劑、油漆、化學(xué)藥物以及放射性物質(zhì)接觸等多種因素有關(guān)。最好先去檢查一下,是不是前面的治療沒有去病根。多注意復(fù)查自己的身體。MDS屬難治性血液病,當(dāng)今醫(yī)學(xué)還沒有規(guī)范、統(tǒng)一、療效確鑿的治療辦法。目前常用的治療藥物有雄性激素、維甲酸、促紅素、粒系集落刺激因子、環(huán)孢素A及小劑量化療藥物等。總體上緩解率不高,單一藥物治療難以奏效,且治療過程中常伴有貧血、出血及感染,需要配合輸血、抗感染等支持療法。我查到小劑量化療藥物治療有痊愈的。你之前在醫(yī)院采取的治療應(yīng)該是這個(gè)病治療方式的一種:使用雄性激素。MDS第1-2型,以對癥治療為主,輸血,使用刺激骨髓造血藥物,如雄性激素、維生素B6、B12、葉酸等。體內(nèi)雄性激素水平增高,使皮脂腺分泌增多,聚積于毛囊內(nèi)不易排出,致使毛囊栓塞形成粉刺,原存在于毛囊內(nèi)的痤瘡棒狀桿菌在厭氧條件下得以繁殖,產(chǎn)生溶脂酶,分解皮脂中的三酸甘油脂,釋放出游離脂肪酸,刺激毛囊引起炎癥,進(jìn)一步使毛囊壁受損而破裂,引起毛囊周圍炎癥形成痤瘡。痤瘡產(chǎn)生的原因是內(nèi)分泌失調(diào),女性體的雄性激素含量比較高,而雌性激素的含量較低。好發(fā)于面部,尤以前額、下頜、頸部為多,其次是前胸后背。治療主要采用維生素B2、B6治療,或用內(nèi)分泌制劑。還有的治療和預(yù)防方法樓上已經(jīng)寫的很清楚了,我就不多寫了??赡苣闶情L期服用雄性激素治療,體內(nèi)雄性激素含量比較高。也希望你定期復(fù)查下,因?yàn)镸DS-RA很容易發(fā)展成急性的白血病,所以一定要注意自己的身體變化,不要再接近化學(xué)致癌物質(zhì)、化學(xué)藥品、農(nóng)藥、油漆、染發(fā)劑、烷化劑或放射線。這個(gè)問題我在網(wǎng)上查了好久,好多評價(jià)都不一樣,太多了,所以我只把重要的寫下來,自己也對這些知識(shí)了解了很多,也提醒大家要注意生活上這些容易致癌的物質(zhì)。祝你健康!
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