健康咨詢描述:
歲
尊敬的各位教授:您們好!
我是一名診所的針灸醫(yī)生,在二月四日上午接診一名右下肢疼痛麻木的患者,查體血壓心律正常,尿常規(guī)正常.腰部肌僵水腫壓痛,直腿抬高試驗陽性,x線提示骨質(zhì)增生.診斷:腰突坐骨神經(jīng)痛.行按摩針灸治療,治療六天后癥狀有所減輕.二月十一日上午先按摩二十分鐘,后針灸,當扎了環(huán)跳足三里等穴位后患者感不適,立即取診,臥床休息,喝水,查血壓170/110,心律80次/分,舌下含服心痛定10毫克,半小時后患者突然出現(xiàn)心律加快,心慌,牙關(guān)緊閉,雙上肢肌肉抽畜,短暫神智不清,查心律180次/分,血壓140/90,心電圖示室上速,急用安定十毫克肌注,地塞米松十毫克靜注,15分后牙關(guān)緊閉,雙上肢肌肉抽畜癥狀消失,但心律仍達180至240次,立即送區(qū)醫(yī)院,經(jīng)靜注心律平后心律降至80次/分,給予吸氧,病情緩解,此后病人感虛弱,每日靜滴瓜蔞皮,刺五加等藥,十三日準備做腎上腺MRI時病人又感心慌,似有雙上肢肌肉抽畜,但無牙關(guān)緊閉現(xiàn)象,查血壓190/110,心律150,心電圖示竇性心動過速,立即含服心痛定一片,肌注安定十毫克,在半小時內(nèi)癥狀消失,又每日靜滴葛根素,刺五加,脂肪乳,氨基酸等,病人精神較差,沒力氣,面色蒼白,十指局限脫皮.三月二日晚12時又發(fā)作一次,發(fā)作前有心慌,查血壓170/110,心電圖仍示竇性心動過速,130次/分,同樣)處理半小時內(nèi)緩解.MRI,CT示左腎上腺結(jié)節(jié)樣增生,增生約0.6厘米,臨床考慮診斷為(1)左腎上腺結(jié)節(jié)樣增生,(2)嗜烙細胞瘤?(3)心神經(jīng)官能征?靜脈輸注達24天,3月9日11時病人又出現(xiàn)心慌癥,血壓180/120,心率110次/分,用安定,心痛定又很快恢復(fù)過來,發(fā)作的特點是癥狀一次比一次輕,但病人一直精神不好,每次發(fā)作后需幾天恢復(fù).請問,此病人診斷如何?下一步治療如何?需做什么進一步檢查?請各位教授給予指教!謝謝!
溫馨提示:
老年人要適當增加戶外活動,盡量避免長期臥床休息。加強鍛煉,增強體質(zhì),可預(yù)防此病。
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