七個月的寶寶如果有點缺鐵性貧血,應該怎么補呢

      您好： 以補充鐵劑和去除病因為原則。 1.鐵劑治療 鐵劑是治療缺鐵性貧血的特效藥，其種類很多，一般以口服無機鹽是最經濟、方便和有效的方法。二價鐵比三價鐵容易吸收，故多采用，常用的有硫酸亞鐵，含鐵量為20%；富馬酸鐵，含鐵30%。對嬰兒為服用方便，多配成2.5%硫酸亞鐵合劑溶液（硫酸亞鐵2.5g，稀鹽酸2.9ml，葡萄糖12.5g，氯仿水100ml）。劑量應按所含鐵元素計算，根據實驗，以4.5～6mg/kg·d，分3次服用為宜，（折后硫酸亞鐵0.03g/kg/日；富馬酸鐵0.02g/kg/日；2.5%硫酸亞鐵合劑1.2ml/kg·d），此量可達到吸收的最高限度，超過此量吸收下降，反而增加對胃粘膜的刺激，劑量過大可產生中毒現(xiàn)象。服藥最好在兩餐之間，既減少對胃粘膜的刺激，又利于吸收。應避免與大量牛奶同時服用，因牛奶含磷較高，可影響鐵的吸收。 維生素C可使三價鐵還原成二價鐵，使其易于溶解，好使小腸中pH增高，仍可保持鐵于溶解狀態(tài)。例如，將維生素C60mg加入米飯中，可使鐵的吸收增加3倍。故于服用鐵劑的同時，最好服用維生素C。若于服鐵劑前4小時服用維生素C，則無此種作用。 對于極少數(shù)反應強烈的小兒，可改用刺激性小的葡萄糖亞鐵（ferrous gluconate)，或將上述鐵劑減至半量，待惡心、哎呀、腹瀉或胃部不適等癥狀消失后，再加至常用量。對于不能耐受口服鐵劑、腹瀉嚴重而貧血又較重的病兒，方考慮用鐵劑注射。常用的鐵注射劑有：右旋糖酐鐵，每ml含鐵50mg，肌注；含糖氧化鐵，每ml含鐵20mg，靜脈注射。肌肉注射鐵劑局部可產生疼痛及蕁麻疹，還可見發(fā)熱、關節(jié)痛、頭痛或局部淋巴結腫大等。靜脈注射鐵劑還可發(fā)生栓塞性靜脈炎。注射鐵劑的治療效應并不比口服快，故須慎用。 鐵劑治療一般須繼續(xù)應用至紅細胞和血紅蛋白達到正常水平后至少6～8周。因缺鐵性貧血，不只血紅蛋白減少，儲存鐵也全部用完。由于小兒不斷生長發(fā)育，血容量不斷擴充，而飲食中不能滿足鐵的需要，治療目的不應只糾正缺鐵性貧血，并應儲藏足夠的鐵，以備后用。維生素B12、葉酸或肝精對于治療缺鐵性貧血無效，不可濫用。 2.去因治療 多數(shù)發(fā)病的原因是飲食不當，故必須改善飲食，合理喂養(yǎng)。有些輕癥病人僅憑改善飲食即可治愈。在改善飲食時，首先應根據小兒的年齡給以合適的食物。由于患兒消化能力較差，更換和添加輔食必須小心。一般在藥物治療開始數(shù)天后，臨床癥狀好轉地，逐漸添加輔食，以免由于增加食物過急而造成消化不良。1歲左右的嬰兒可加蛋類、菜泥、肝和肉末等。幼兒與兒童必須糾正偏食，給予富含鐵質、維生素C和蛋白質的食物。 對于因服用大量鮮牛奶而致的慢性腸道失血，應將牛奶的量減至每日500ml以下，或改用奶粉、蒸發(fā)奶或代乳口。對腸道畸形、鉤蟲病等在貧血糾正后應行外科手術或驅蟲。 3.輸血 由于發(fā)病緩慢，機體代償能力強，一般不需要輸血。理度貧血或合并嚴重感染或急需外科手術者，才是輸血的適應證。對于血紅蛋白的30g/L以下者，應立即進行輸血，但必須采取少量多次的方法，或輸入濃縮的紅細胞，每次2～3ml/kg。輸血速度過快、量過大，可引致心力衰竭。若心力衰竭嚴重，可用換血法，以濃縮的紅細胞代替全血，一般不需要洋在黃治療。 治療后的反應 服用鐵劑12～24小時后，細胞內含鐵的酶開始恢復，首先出現(xiàn)臨床癥狀好轉，煩躁等精神癥狀減輕，食欲增進。36～48小時后，骨髓出現(xiàn)紅細胞系統(tǒng)增生現(xiàn)象。網織紅細胞于用藥48～72小時后開支上長，4～11日達高峰。此時血紅蛋白迅速上升，一般于治療3～4周后貧血被糾正。心臟雜音于2～3周后減輕或消失，脾臟逐漸縮小。用藥1～3月，儲存鐵達到正常值。 預防 首先應做好嬰兒喂養(yǎng)指導。母乳中鐵雖不夠，但其吸收較好。如不能用母乳喂養(yǎng)時，應選用強化鐵配方奶喂養(yǎng)。或及早在食物中加鐵，呼吁食品部門，進行工業(yè)化生產，制造強化鐵的嬰幼兒食品，可在牛奶、谷類、面粉中加入硫酸亞鐵。如在1000ml牛奶中加硫酸亞鐵0.06g等于純鐵12mg，就能滿足嬰兒的需要。鐵的吸收若按10%計算，則小兒時期的推薦供給量為10～15mg/日，青春期女孩為18mg/日。 關于加用強化鐵的飲食，足月兒從4～6個月開始（不晚于6個月），早產嬰及低體重兒從3個月開始。最簡單的方法即在奶方中或輔食中加硫酸亞鐵。對母乳喂養(yǎng)兒每日加1～2次含鐵谷類。尚可交替使用硫酸亞鐵滴劑，足月兒純鐵用量不超過1mg/kg/日(2.5%FeSO40.2ml/kg/日)，早產兒不超過2mg/kg·d。每日最大總劑量為15mg，在家庭使用最多不超聲1個月，以免發(fā)生鐵中毒。 人工喂養(yǎng)兒在6個月以后，若喂不加鐵的牛奶，總量不可超過750ml，否則就擠掉了含鐵飲食的入量。 對于兒童與成人，最好在每斤面粉中加鐵13～16mg。我國農村以谷類、淀粉類飲食為主，有些地方鉤蟲病流行，必須引起重視，同時應注意盡量增加動物飲食，因即使在谷類中加鐵，其吸收量亦不如動物食品。 做好健康檢查工作，定期進行貧血普查，以便早期治療輕癥病兒。對于血紅蛋白在110g/L的正常低限的嬰兒，亦應給予鐵劑3mg/kg·d，共服3個月。實驗證明，其中部分嬰兒應用鐵劑后血紅蛋白輕度上升，說明這類嬰兒中亦有存在輕度缺鐵現(xiàn)象的，必須及糾正。
      

      七個月的寶寶血紅蛋白在110g/L為貧血，母乳喂養(yǎng)的話媽媽可以適當補鐵，也可以給寶寶添加多種輔食，如肉松，豬肝，蛋黃，鐵強化的米粉