肺膿腫的治療

      病情分析：
      你輸液治療2個(gè)月沒(méi)有效果，還有高熱出現(xiàn)，多考慮是1.可能有全身的菌血癥，敗血癥，2.抗生素運(yùn)用不合理，對(duì)肺膿腫的致病菌沒(méi)有效果或者致病菌產(chǎn)生耐藥。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      像你現(xiàn)在的情況建議你去三甲醫(yī)院治療。
      1.做全身血培養(yǎng)檢查，確定是否存在全身感染，并且找出致病菌和做藥物敏感試驗(yàn)。
      2.做痰培養(yǎng)檢查，找出致病菌，同時(shí)藥敏試驗(yàn)確定選用對(duì)細(xì)菌敏感的抗生素使用。
      3.同時(shí)需要排除是否有結(jié)核感染的可能。
      醫(yī)生詢問(wèn)：
      還有什么疑問(wèn)?病人的痰是怎么的性狀？
      

      你好，建議去正規(guī)三甲醫(yī)院，內(nèi)科進(jìn)行詳細(xì)的檢查，看病因，對(duì)癥治療，聽(tīng)醫(yī)生的指導(dǎo)建議，能不手術(shù)當(dāng)然盡量不要手術(shù)，但是如果必要手術(shù)的話就不要耽誤，以免影響后期的治療效果。
      

      病情分析：
      你好，肺膿腫因?yàn)槟撛畈粡氐浊宄?，使得感染一直存在，治療根本目的就是徹底治愈膿灶?br />      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      首先應(yīng)當(dāng)做肺CT，確診感染的部位，痰培養(yǎng)明確是何種細(xì)菌感染。必要時(shí)穿刺抽取胸腔積液和膿灶的穿刺。治療就是抗生素持續(xù)用藥，可以三聯(lián)用藥。穿刺時(shí)可以將抗生素打到胸膜腔。其他的也就對(duì)癥治療，如退燒藥物復(fù)方氨基比林，安乃近等?？人钥梢杂眉敝菨{，甘草溶液等
      
      以上是對(duì)“肺膿腫的治療”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，從你的描述看，55歲男性，癥狀主要是咳嗽，高熱，經(jīng)過(guò)肺部CT檢查明確診斷是肺膿腫，咨詢相關(guān)的問(wèn)題，目前的情況看還是肺膿腫引起的高熱以及白細(xì)胞明顯增高的情況，這種病變屬于肺部的感染性的問(wèn)題。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1從你的這種情況看，肺膿腫首先是診斷明確的，關(guān)鍵是進(jìn)行合理的治療，其中治療的原則是加強(qiáng)抗感染，針對(duì)病原菌進(jìn)行合理的，足量，足療程的抗炎治療。
      2注意一定要明確感染菌，這種中老年人出現(xiàn)的肺膿腫的情況，常見(jiàn)的致病菌是金葡菌，革蘭陰性菌等，注意需要進(jìn)行痰細(xì)菌性培養(yǎng)，為選擇抗生素做出有力的證據(jù)，這是指導(dǎo)治療很關(guān)鍵的。
      3對(duì)于肺部的膿腫，需要根據(jù)膿腫的形態(tài)以及部位，必要時(shí)需要進(jìn)行合理的穿刺排膿，加強(qiáng)感染灶的愈合。
      4一定注意治療的規(guī)范化，有問(wèn)題及時(shí)咨詢，祝你健康。
      

      病情分析：
      咳嗽，高燒，白細(xì)胞增多，CT檢查基本上可以確診肺膿腫。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      肺膿腫的治療上就需要2-3月的時(shí)間，而且還需要保證所用的抗生素對(duì)細(xì)菌有效果。建議做個(gè)痰，血培養(yǎng)和藥敏，確定所使用的抗生素，支氣管鏡檢查也是有必要的，可以確定是否是吸入性，還可以進(jìn)行膿液的吸引和沖洗。
      醫(yī)生詢問(wèn)：
      痰是不很多？而且有很大的味道？有沒(méi)有做痰，血培養(yǎng)和藥敏？
      

      病情分析：
      肺膿腫是指多種病因引起的肺組織化膿性病變，早期為炎癥，后期壞死形成膿腫。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      治療原則為早期，足量，長(zhǎng)程，選擇敏感抗生素，至少2種以上。加入局部滴入給藥，痰濃給以蒸氣吸入，體位引流等措施綜合治療。
      

      你好效果不好,主要是細(xì)菌對(duì)所用藥物有耐藥性,可以做痰細(xì)菌培養(yǎng),找到對(duì)些細(xì)菌敏感的藥物,可以暫時(shí)采用三聯(lián)抗菌,同時(shí)應(yīng)用魚(yú)腥草注射液 ,此藥用于肺膿腫藥果好,肺膿腫在中醫(yī)叫做肺癰,也可以采用中西同時(shí)用藥,辯證施治.
      
      以上是對(duì)“肺膿腫的治療”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      這種癥狀屬于肺膿腫，經(jīng)抗炎治療無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      在這種情況下，可以考慮手術(shù)切除病變肺葉，但是手術(shù)之前，一定要大量應(yīng)用抗生素，控制住肺內(nèi)感染，使病灶局限，有利于手術(shù)，也可以有效預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)。
      

      病情分析：
      您好，肺膿腫的治療周期一般為兩到三個(gè)月，不過(guò)臨床癥狀應(yīng)該在兩周內(nèi)降至正常，您治療兩月后無(wú)效的情況下應(yīng)該考慮升級(jí)抗生素，一般一周內(nèi)無(wú)改善就應(yīng)該根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果更換抗生素，而且癥狀無(wú)反應(yīng)的情況下應(yīng)該考慮配合局部治療，這個(gè)醫(yī)院負(fù)有責(zé)任。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議督促醫(yī)院使用更高級(jí)抗生素，不過(guò)高級(jí)抗生素比較貴，有些醫(yī)院會(huì)因?yàn)榭紤]公費(fèi)醫(yī)療限額等問(wèn)題不使用。醫(yī)院的治療有時(shí)候是需要催的，如果再這樣發(fā)展下去有可能會(huì)發(fā)展為慢性肺膿腫。
      

      您好，根據(jù)您的情況您說(shuō)已經(jīng)做了CT確診為肺膿腫了，肺膿腫的療程少則半個(gè)月多則四個(gè)月，所以你不要著急，這是一個(gè)慢性的治療過(guò)程如果您不規(guī)則的治療可能療程還要更長(zhǎng)。肺膿腫一般是厭氧菌感染居多，所以治療上抗厭氧菌的為主比如說(shuō)甲硝唑或是頭孢西丁，還有就是要聯(lián)合應(yīng)用其他抗生素治療。如果您是正規(guī)治療療程也夠了，胸部ct上的膿腫還是沒(méi)有縮小的話可能要考慮外科手術(shù)治療，當(dāng)然前提是要排除肺上有沒(méi)有其他問(wèn)題的存在。建議您去正規(guī)醫(yī)院診療。祝您康復(fù)早日。