請(qǐng)問做前列腺液檢查以前排過尿是否影響支原體衣原體的

      你好!這檢查結(jié)果和檢查人員的操作和取材有密切關(guān)系的，有的時(shí)候患者是有支原體、衣原體，我們化驗(yàn)室的人員沒有掌握方法也可能查不出來。對(duì)于男性來說，衣原體、支原體的檢測(cè)最好是在沒有晨尿的情況下去檢查，但是有的患者做不到，這樣就形成了檢查的效果，我們就說，如果沒有晨尿的檢查，我們可以有一個(gè)補(bǔ)救的辦法，至少?zèng)]有小便兩個(gè)小時(shí)以后再從尿道取材，這樣會(huì)好得多。第二個(gè)方法是從血液中檢測(cè)衣原體、支原體的抗體，這個(gè)方法很多醫(yī)院做，也有很多患者打電話問，到底準(zhǔn)確不準(zhǔn)確，衣原體支原體通過血液檢查的方法我們也開展過，我們認(rèn)為，不如直接從尿道取分泌物進(jìn)行檢查更準(zhǔn)確，另外，因?yàn)檫@個(gè)血中的抗體我們目前的檢測(cè)方法是沒有分型的，不會(huì)具體的分，到底是哪一種支原體，或者是哪一種衣原體，因?yàn)橹гw和衣原體的分型還是很多的，我們講的都是常見的，實(shí)際是很多的型，有的是對(duì)人體有害，有的是無害的，我們抽血檢查，檢查一個(gè)籠統(tǒng)的支原體、衣原體的抗體容易造成臨床上的誤判，如果患者有非常典型的臨床癥狀，我們結(jié)合他血液的檢查是沒有問題，這個(gè)診斷也是可以成立的。第三個(gè)就是通過PCR的方法，通過分子生物學(xué)的方法，查患者的DNA片斷，來確定患者泌尿生殖道有沒有支原體、衣原體的感染，這種方法很多醫(yī)院不具備這種檢查方法，另外，這種檢查還有一個(gè)缺陷，如果我們用過藥物以后，支原體、衣原體雖然被殺滅了，有一部分還存留在機(jī)體內(nèi)，檢測(cè)也可能會(huì)出現(xiàn)陽性，這樣也是影響他陽性率的一個(gè)方法。所以我們推薦的方法是這樣的，最好的辦法是應(yīng)該用早晨沒有小便的情況下做檢測(cè)，這樣比較準(zhǔn)確一些。另外，患者要去檢查衣原體、衣原體前最好不要小便，這樣陽性率更高，對(duì)于女性來說，如果要檢查，最好不要清洗陰道深部，這樣會(huì)造成化驗(yàn)室的檢測(cè)不準(zhǔn)確。如果這位患者有條件的話，也可以通過多個(gè)醫(yī)院的檢查，如果都是陽性的話，就可以確定，但是大部分患者可能做不到。對(duì)于衣原體、支原體感染之后，進(jìn)行相應(yīng)的治療，如果呈現(xiàn)陰性了，算不算痊愈了呢？是不是痊愈，我們有幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，第一個(gè)是化驗(yàn)室的指標(biāo)，衣原體、支原體檢查是陰性，第二個(gè)是臨床癥狀，最少要考慮兩個(gè)方面。我們化驗(yàn)室是這樣的，如果吃各種各樣的抗生素，我們必須在停藥七到十天以后再復(fù)查，再做檢查，如果這種檢查是陰性，我們建議網(wǎng)民或患者再過一個(gè)月再復(fù)查一次，如果這一次還是陰性，基本上可以確定痊愈了，如果能在三個(gè)月再復(fù)查一次，當(dāng)然是最好，如果三次復(fù)查都是陰性的話，基本上沒有問題。還有一個(gè)問題，就是臨床癥狀的問題，因?yàn)榕R床癥狀是一個(gè)牽扯到很大的問題，在我們臨床工作中，經(jīng)常遇到這樣的問題，很多患者可能查了十次都是陰性的，但是就是覺得不舒服，就是覺得我這個(gè)生殖器，我這個(gè)地方還是不舒服，肯定是大夫沒有治好。其實(shí)是這樣的，衣原體、支原體特別容易其他的組織器官，像男性特別容易睪丸、附睪、精囊的炎癥，對(duì)女性來說可以引起盆腔的炎癥，引起附件的炎癥，衣原體支原體雖然用抗生素殺滅了，但是所造成的損害有時(shí)是恢復(fù)不了的，很難恢復(fù)的，所以說這樣的情況下，我們?cè)趺崔k，這樣的情況下，我們只能說檢查是主要的，臨床癥狀是其次的.