健康咨詢描述:
78862511醫(yī)生您好:
我女兒今年9歲, 最近她突覺(jué)右腹疼痛,到醫(yī)院作了門診檢查,血常規(guī)化驗(yàn)如下:WBC 15.2×109/L、RBC 3.07×1012/L、HGB 90g/L。尿常規(guī)化驗(yàn)如下:WBC 3-6/HP、葡萄糖- 2.8mmol/L、尿膽素原-、蛋白質(zhì)1 0.3g/L、比重1.01、酸堿度5.5等。 隨后,醫(yī)生診斷為急性化膿性闌尾炎,手術(shù)后,給開了3250毫克阿奇霉素針劑進(jìn)行靜脈滴注,請(qǐng)問(wèn)78862511醫(yī)生,能確診么?腎臟能承受么?
9歲小女孩最多可以靜脈滴注多少毫克阿奇霉素針劑?請(qǐng)用文字回答。
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-5-26 16:14:38)上述闌尾炎是否誤診?9歲小女孩靜脈滴注阿奇霉素針劑有依據(jù)么?
第二次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-5-26 16:26:34)從血常規(guī)看,急性化膿性闌尾炎應(yīng)該是白細(xì)胞明顯增多,但紅細(xì)胞及其它指標(biāo)為什么也不合格?從尿常規(guī)看,蛋白質(zhì)+1一定是急性化膿性闌尾炎引起的么?16歲及以下兒童使用阿奇霉素針劑安全性未定對(duì)么?9歲兒童還能靜脈滴注阿奇霉素針劑么?
第三次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-5-28 7:50:59)醫(yī)生您好:
從血常規(guī)、尿常規(guī)蛋白質(zhì)+1等看,慢性腎炎是否也能引起這些化驗(yàn)指標(biāo)不合格呢?慢性腎炎的假象也能引起腹痛,如果是慢性腎炎還能否使用阿奇霉素針劑進(jìn)行靜脈滴注?3250毫克阿奇霉素針劑進(jìn)行靜脈滴注是準(zhǔn)確的。
紅細(xì)胞及血紅蛋白低于正常低值,說(shuō)明孩子有貧血,提示孩子平時(shí)的飲食習(xí)慣可能不好,甚至是吃飯的時(shí)候還蹦蹦跳跳的。不知道您在問(wèn)題中說(shuō)到的三千二百五十毫克,是否打錯(cuò)字了?雖然阿奇霉素的說(shuō)明書里提到“十六歲及以下兒童使用阿奇霉素針劑安全性未定”,但如果必要時(shí),也是要使用的,如衣原體、支原體的感染。至于您的孩子是否一定要使用此藥,那要看孩子的病情而定,您可以跟當(dāng)?shù)蒯t(yī)生商量一下的。但愿我的回答能對(duì)您有所幫助。
由您的描述來(lái)看,應(yīng)該就是急性化膿性闌尾炎了。阿奇霉素用量為每公斤體重每天十毫克,九歲的孩子體重理論值為二十六公斤,因此阿奇霉素可用至二百六十毫克。不知道這樣回答可以解答您的問(wèn)題了嗎?
直接緩慢靜脈注,每次0.2g,每日一次,兒童按體重4mg/kg計(jì)算,療程3~5天。
你高錯(cuò)沒(méi)有?
溫馨提示:
急性闌尾炎在有條件的清況下,還是以手術(shù)治療為主。
清熱解毒,消腫散結(jié)。用于肺炎、闌尾炎、蜂窩組織炎...[說(shuō)明書]
活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié),清熱解毒,消炎鎮(zhèn)痛。用于慢性...[說(shuō)明書]
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