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壽比山對腎功能有損害嗎?

保密 | 0個月 2007-06-04 15:56:19 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 我最近服用了一種叫做“壽比山”的降壓藥,可化驗時發(fā)現(xiàn)肌酐和尿酸都升高了,是不是“壽比山”惹的禍?敬請專家告知。

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高秋
高秋 宜興市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 風(fēng)濕性心臟病,代謝綜合征,心臟瓣膜病,心律失常,心 幫助網(wǎng)友:84183
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2020-05-21 10:35:51

      這個我沒有聽說過,壽比山的這個降壓藥。這種情況一定要到正規(guī)的醫(yī)院去買藥,不要給他亂吃藥,一般的降壓藥吃一些常用的替米沙坦硝苯地平緩釋片或者是厄貝沙坦,這個都沒有什么副作用的。你可以把這個降壓藥停了。
      

任文良
任文良 副主任醫(yī)師 擅長: 慢性肺源性心臟病,大葉性肺炎,原發(fā)性支氣管肺癌,支 幫助網(wǎng)友:23268稱贊:1
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2007-06-06 07:55:53 我要投訴

      你好!可以影響尿酸增加!介紹一篇文章給你,寫的很詳細:壽比山的不良反應(yīng)2005.08.315版尋醫(yī)問藥:用藥咨詢壽比山又叫“吲噠帕胺”,是一種非噻嗪類利尿劑,其作用機制為增加尿鈉排出,減少血容量和心排血量,降低血管阻力和血管反應(yīng)性而降低血壓。1985年有人報告981名原發(fā)性高血壓患者,服用壽比山每日2.5克,6周后血壓開始下降,16周后80%的患者血壓達正常水平。89%的患者治療效果好,無不良反應(yīng),且壽比山對血脂、血糖、血鈉、血鉀均無影響,認為該藥是一種降壓效果可靠,副作用小的利尿降壓藥,被廣泛用于中老年高血壓患者的治療。但近年來國內(nèi)外文獻報告了一些壽比山的不良反應(yīng),現(xiàn)介紹如下,以引起醫(yī)患雙方關(guān)注。1.低鈉血癥:最近澳大利亞藥物不良反應(yīng)監(jiān)測委員會(ADRAC)告誡,應(yīng)慎用壽比山,特別是當(dāng)患者出現(xiàn)精神癥狀,如意識、記憶力等改變時,應(yīng)迅速檢測血鈉濃度。自20世紀80年代中期壽比山投放澳大利亞市場以來,ADRAC共收到164份該藥引起的低鈉血癥的報告。其中68例也同時出現(xiàn)了低鉀血癥,半數(shù)以上(92例)報告描述的伴隨癥狀包括視力模糊、惡心、嘔吐、頭暈、食欲不振、疲勞、暈厥、嗜睡和驚厥。出現(xiàn)不良反應(yīng)的大多數(shù)患者(88%)年齡65歲,且82%為女性。許多報告(129例)都注明了血鈉濃度,75例患者血鈉濃度都低于或等于120mmoI/L。ADRAC還指出,不能忽視含利尿劑的復(fù)方藥物導(dǎo)致的低血鈉癥。2.低鉀血癥:國內(nèi)陸建二、梁亞非報告自1999年1月~2002年2月浙江省金華市人民醫(yī)院應(yīng)用壽比山治療高血壓135例,將患者隨機分成3組:A組,單用壽比山;B組,壽比山加螺內(nèi)酯;C組,壽比山加卡托普利。結(jié)果,A組用藥后平均血鉀較用藥前降低,而B、C二組用藥前后血鉀無明顯變化。A組中有5例血鉀降至3.0mmol/L~2.3mmol/L,其中兩例出現(xiàn)心律失常,1例出現(xiàn)低鉀性麻痹,均經(jīng)補鉀處理后恢復(fù)正常。3.尿酸增加:1990年有人報告,用壽比山2.5mg,一日一次,治療高血壓,隨訪兩年,降壓效果佳耐受性好,總膽固醇、HDL、TG無變化;尿酸明顯增加(292.0±6.53至77.7±56.5umol/L)。在臨床遇到一例57歲的高血壓患者服用壽比山2.5mg,一日一次,1個月后致痛風(fēng)發(fā)作,查尿酸為679u-mol/L,服消炎痛及別嘌呤醇緩解。所以,伴有痛風(fēng)的高血壓患者禁用噻嗪類利尿劑及其復(fù)方制劑和壽比山??煞寐壬程?,這是目前惟一既降壓,又降尿酸的降壓藥。壽比山是目前應(yīng)用最廣的降壓藥之一,其不良反應(yīng)發(fā)生率雖然不高,但應(yīng)提高警惕。老年人,同時伴有痛風(fēng)、高脂血癥及糖尿病的高血壓患者應(yīng)在??漆t(yī)生指導(dǎo)下使用壽比山。
      

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