咨詢慢性淺表性胃炎

      您好，慢性淺表性胃炎臨床中主要可按食滯胃脘、肝胃氣滯、脾胃濕熱、脾胃虛弱、脾胃虛寒、胃熱陰虧、胃絡(luò)瘀阻七型來(lái)進(jìn)行辨證施治。 (1)食滯胃脘型 主癥：胃痛，脘腹脹滿，噯腐吞酸或嘔吐未消化食物，吐食或矢氣后痛減，納少不思食，大便腐臭，滯而不爽，舌質(zhì)紅，苔黃膩或厚膩，脈滑數(shù)有力。 治法：消食導(dǎo)滯，和胃降逆。 方藥：保和丸加味：神曲、山楂、連翹、陳皮、茯苓、半夏、萊菔子、厚樸、麥芽。 (2)肝胃氣滯型 主癥：胃脘脹滿，攻撐作痛，連及兩脅，胸悶噯氣，善太息，每因煩惱郁怒而脹痛發(fā)作，食欲減退，嘈雜吐酸，惡心嘔吐，舌質(zhì)暗淡，苔薄白，脈弦。 治法：疏肝解郁，理氣和胃。 方藥：柴胡疏肝散加減：柴胡、枳殼、白芍、制香附、蒲公英、陳皮、川芎、元胡、佛手、甘草。 (3)脾胃濕熱型 主癥：胃脘痞滿，噯氣惡心，嘈雜泛酸，口苦口粘，頭重身倦，納少寐差，小便黃少而混，大便不爽，舌質(zhì)紅，苔黃厚或黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。 治法：清熱利濕，健脾和胃。 方藥：藿樸夏苓湯合三仁湯加減：藿香、佩蘭、厚樸、半夏、茯苓、苡仁、蔻仁、黃連、蘇梗、滑石。 (4)脾胃虛弱型 主癥：胃脘隱隱作痛，脹滿不適，食后尤甚，納少，饑而不欲食，噯氣頻頻，面色萎黃，倦怠乏力，大便時(shí)干時(shí)溏，舌質(zhì)淡，苔白或膩，脈細(xì)弱無(wú)力。 治法：健脾益氣，和胃消食。 方藥：香砂六君子湯加減：黨參、白術(shù)、茯苓、陳皮、砂仁、木香、山楂、神曲、麥芽、半夏、炙甘草。 (5)脾胃虛寒型 主癥：胃脘隱隱作痛，綿綿不斷，喜曖喜按，得食則減，時(shí)吐清水，納少，乏力神疲，手足欠溫，大便溏薄，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。 治法：溫中健脾，暖胃散寒。 方藥：黃芪建中湯加減：黃芪、桂枝、芍藥、炙甘草、飴糖、干姜、大棗。 (6)胃熱陰虧型 主癥：胃脘隱隱灼痛，煩渴思飲，口燥咽干，手足心熱，消瘦食少，大便干，舌紅少苔乏津或花剝苔，脈細(xì)數(shù)或細(xì)弦或虛數(shù)無(wú)力。 治法：滋陰養(yǎng)胃，清熱生津。 方藥：沙參麥冬湯加減：沙參、麥冬、石斛、花粉、山楂、生地、白芍、烏梅、麥芽、炙甘草。 (7)胃絡(luò)瘀阻型 主癥：胃脘疼痛，痛如錐刺，夜間為甚，痛處固定拒按，或見吐血黑便，舌質(zhì)紫暗，有瘀點(diǎn)瘀斑，脈澀。 治法：理氣活血，化瘀止痛。 方藥：丹參飲合失笑散加減：丹參、檀香、砂仁、蒲黃、五靈脂、元胡、白芍、炙甘草。 上述藥物均需在中醫(yī)師辨癥施治下采用。