健康咨詢描述:
1984年上半年當(dāng)時(shí)是腳痛的不能走路.也不能坐.后在本地醫(yī)院就診.也在當(dāng)?shù)赝晾芍锌催^.有些效果.過了半個(gè)月就好了.及至前年又有點(diǎn)疼痛.我爸爸只是忍耐一下.也沒去看醫(yī)生.只是我們做兒女的買了些藥給他吃.(速效坐骨神經(jīng)痛丸)吃了有點(diǎn)效果.也就沒在意.這次9月25日又開始疼痛起來(lái).在本地醫(yī)院看了說(shuō)是骨頭壓迫神經(jīng).
請(qǐng)問在湖南哪里醫(yī)院有住家門診治療?
衷心感謝你們回復(fù).謝謝!
坐骨神經(jīng)痛的治療首先是針對(duì)病因進(jìn)行治療,但坐骨神經(jīng)痛患者常疼痛難忍,還需對(duì)癥治療。只有采取病因治療和對(duì)癥治療相結(jié)合的方法,才能取得較好的效果。
1、在急性期應(yīng)臥硬板床休息2~4周。目的是減輕病變對(duì)神經(jīng)的刺激及反應(yīng)性水腫,有助于癥狀的好轉(zhuǎn)。體位以仰臥、髖膝關(guān)節(jié)屈曲最佳,或者取不加重疼痛的側(cè)臥位。
2、應(yīng)用藥物
(1)鎮(zhèn)靜藥 安定2.5毫克1片,服2片,每日2~3次。在急性期可以服用。
(2)止痛藥 非甾體類止痛藥,品種很多。如凱扶蘭25毫克1片,服 1~2片,每日3次;芬必得0.3g,每日2次;奧濕克1~2片,每日3次?;蛴每R西平,0.l克1片,每次1片,每日3次。疼痛嚴(yán)重者,可以口服曲馬多、舌下含服雙氫埃托啡。
(3)激素 選用強(qiáng)的松10毫克~20毫克,即2片~4片,隔日早晨服1次,10~14天為一療程。也可用1%普魯卡因加氟美松各1毫升椎旁注射。目的是減輕神經(jīng)水腫。
(4)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥 維生素B1 10 毫克1片,維生素B2 10毫克1片,維生素B6 10毫克1片。服用時(shí)每種每次服2片,每日服3次,可作為常規(guī)用藥?;蛴镁S生素B1 、維生素B12肌肉注射,每日1次。
(5)微血管擴(kuò)張劑 目的是改善微循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)代謝。地巴唑10毫克1片,每次1片,每日3次;煙酸50毫克1片,每日 l~3片,每日3次;654-2片5毫克1片,每次2片,每日3次。目前有一些注射劑,效果好,但昂貴,如凱時(shí)、葛根素等。
(6)抗生素 對(duì)懷疑為感染性因素引起者加用抗菌素。
(7)脫水藥 急性期可用。有甘露醇、甘油果糖。
3、神經(jīng)阻滯:應(yīng)用普魯卡因或布比卡因加激素進(jìn)行椎間孔封閉、骶管封閉、腰臀部局部痛點(diǎn)封閉、硬膜外留置導(dǎo)管連續(xù)阻滯等。也可用深部冷凍、射頻熱凝的方法阻滯。
4、理療:在排除結(jié)核性脊椎炎、腫瘤等病變后,可采用理療。常用的方法有熱療、超短波、低中頻電療等。
5、牽引治療。
6、運(yùn)動(dòng)和手法治療,包括醫(yī)療體操,中醫(yī)手法復(fù)位和關(guān)節(jié)松動(dòng)、按抖等。
7、矯形器和輔助用品,如有脊椎滑脫、關(guān)節(jié)脫位等在矯正后可用矯形器。還可應(yīng)用腰圍、鞋墊,椅背墊較硬的墊子。
8、腰椎間盤突出的髓核化學(xué)溶解,手術(shù)等。
9、心理治療。
這種情況多與腰椎間盤的問題有關(guān),可以查個(gè)片子,此外注意臥床休息,注意局部的保曖,睡硬板床,疼痛緩解后可以適當(dāng)進(jìn)行腰背肌的鍛練,此外可以做腰部的牽引等治療。必要時(shí)可以手術(shù),藥物可以服用一下大活絡(luò)丹。
溫馨提示:
要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,生活規(guī)律化,適當(dāng)參加各種體育活動(dòng)。
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