健康咨詢描述:
醫(yī)生您好:
我今年25歲,在中學(xué)時代患上了“念珠菌陰道炎”。直到今天尚未痊愈(苦;),自知大概身體素質(zhì)不是很好可能也是反復(fù)發(fā)病的主要原因,請問醫(yī)生在這種多年都未能痊愈的情況下還有可能“痊愈”嗎?醫(yī)生可否提供給我一些治療方案?
還有一個問題是:大概在三年前,每當(dāng)病情嚴重時,陰唇上面,以及陰唇的周圍的皮膚上就會出現(xiàn)一些用手觸摸時就可以察覺得到的像小豆豆一樣的(“埋”在皮膚里面的)東西,并且一年前左右開始,外陰部(大面積,因為最初只是陰道口)的瘙癢也隨之而來;而且,以前只要病情見好時就會消失的“小豆豆”,竟然沒反應(yīng)了?。。?;)
還有,今年的治療,即使用藥(與以前相同的藥物)也沒有以前見效快了,請問是不是產(chǎn)生了抗藥性?
請問通過我的描述,情況可能會是“外陰癌”的前兆嗎??(急;)
請問體質(zhì)不好的人,可否通過在飲食上的調(diào)整來控制陰道內(nèi)的酸堿度,防止復(fù)發(fā)?
問題過長,希望諒解!非常期望醫(yī)生能夠針對各個提問給與分別詳細的答復(fù)。真心感謝??!
您好:根據(jù)你所說的情況來看,你的情況并不是什么外陰癌的前期癥狀!而是你的病情根本就可以得到徹底的治療!因為 念珠菌陰道炎是一種常見陰道炎。80%-90%的病原體為白色念珠菌,白色念珠菌屬真菌。念珠菌對干燥、日光、紫外線及化學(xué)制劑的抵抗力較強。約10%非孕婦女及30%孕婦陰道中有此菌寄生,并不引起癥狀。當(dāng)陰道內(nèi)糖原增加,酸度增高,局部細胞免疫力下降,適合念珠菌的繁殖引起炎癥,故多見于孕婦,糖尿病患者及接受大劑量雌激素治療者。念珠菌可通過口腔,腸道相互感染,此外還可通過性交或接觸的衣物間接傳染。 治療:a.消除誘因 若有糖尿病,給予積極治療;及時停用廣譜抗生素、雌激素。勤換內(nèi)褲,用過的內(nèi)褲、盆及毛巾均應(yīng)用開水燙洗。 b.改變陰道酸堿度 用2%~4%碳酸氫鈉液沖洗陰道,造成不利于念珠菌生存的條件。 c.殺菌劑 以堿性溶液沖洗后,選用下列藥物:c1:克霉唑(clotrimazole)栓劑或片劑,每晚1次,每次1?;?片,塞入陰道深部,連用7日;c2:達克寧(硝酸咪康唑 miconazole)栓劑,每晚1粒塞入陰道,連用7日;c3:制霉菌素(nystatin)栓劑或片劑,每晚1次,每次1?;?片(10萬U),連用7~10日;c4:米可定陰道泡騰片,每晚1片,塞入陰道內(nèi),連用5日;c5:1%龍膽紫水溶液涂擦陰道,每周3~4次,連續(xù)2周,藥物價廉,效果也很好,但必須注意用藥濃度,若藥物過濃或用藥過頻,易引起化學(xué)性外陰炎和表皮破潰,因藥物易污染衣物,現(xiàn)臨床已較少使用。 d.頑固病例的處理 ①本病常與糖尿病并發(fā),若久治不愈應(yīng)查尿糖、血糖;②有時與滴蟲陰道炎并發(fā),故應(yīng)檢查有無滴蟲感染;③為防止腸道念珠菌的互相感染,可口服制霉菌素50萬~100萬U,每日3次,7~10日為一療程,以消滅腸道念珠菌;④對局部治療無效或復(fù)發(fā)者,可服用里素勞(酮康唑,ketoconazole),每日400mg,頓服(飯前),5日為一療程。
溫馨提示:
平時最好穿寬松透氣的衣褲,避免緊身褲、牛仔褲等衣著。此外,內(nèi)褲最好是棉質(zhì)的,洗后在太陽下曬干。
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