關(guān)于破傷風的幾個問題

      您好,預(yù)防破傷風采用疫苗接種，這較發(fā)病后再治療它要好得多。在年幼兒童破傷風是聯(lián)合疫苗包括白喉和百日咳的一部分。成人每5～10年應(yīng)接受破傷風疫苗加強注射。一個受傷的人如5年內(nèi)已經(jīng)進行過破傷風疫苗加強注射，則不需要進一步的疫苗接種。然而如受傷者5年內(nèi)未進行加強注射，則應(yīng)在受傷后盡可能快地進行一次加強疫苗接種。從未接種過破傷風疫苗和沒有完成全程疫苗接種的受傷者，則給予破傷風免疫球蛋白和每月1次共3針的疫苗接種的第一針。應(yīng)迅速處理傷口、仔細的清創(chuàng)——特別是深部的刺傷——因為臟的和壞死的組織促進破傷風桿菌的生長，抗生素如青霉素或四環(huán)素亦可給予，但不能替代外科清除損傷的組織。給予破傷風免疫球蛋白中和破傷風毒素。給予抗生素如青霉素或四環(huán)素是預(yù)防毒素的進一步產(chǎn)生。另外的藥物提供鎮(zhèn)靜、控制抽搐和松弛肌肉。病人通常要住院，并保持病房的安靜。有中度到重度感染的人，可能需要人工呼吸機以幫助呼吸，營養(yǎng)可從靜脈給予或經(jīng)鼻腔插入胃管給予。膀胱和直腸常需置入導(dǎo)管以便排尿和解便。病人在床上要頻繁翻身和鼓勵其咳嗽以幫助預(yù)防肺炎。給予可待因以減輕疼痛，可給予其他的藥物控制血壓和心率。因為破傷風感染不會使身體對以后的感染產(chǎn)生免疫，所以在病人恢復(fù)后必須給予全程的預(yù)防接種。 破傷風的癥狀常在感染細菌后5～10天出現(xiàn)，但能早至2天，晚到50天發(fā)生。最常見的癥狀為下頜僵硬，其他的癥狀有興奮不安，吞咽困難，易激動、頭痛、發(fā)熱、喉痛、寒顫、肌肉痙攣、頸臂和下肢僵硬。當疾病進展時，病人有張口困難。面部肌肉痙攣產(chǎn)生一種固定微笑的面部表情和眉弓上抬。腹部、頸部和背部肌肉發(fā)硬或痙攣引起頭及足跟向后拉，身體向前呈弓狀，下腹括約肌痙攣能導(dǎo)致便秘和尿潴留。微小的擾亂如聲音、吞水或病床被震動均能引發(fā)痛苦的肌痙攣和全身出汗。當全身痙攣時，患者因發(fā)硬的胸部肌肉或喉痙攣而無法哭出聲和說話。這種情況也妨礙正常呼吸引起缺氧和致死性窒息。病人常無發(fā)熱、呼吸和心跳通常加快，反射可以增強。破傷風也可局限在傷口附近的一組肌肉，傷口鄰近的肌肉痙攣可持續(xù)數(shù)周。