磷霉素鈣和頭孢在抗菌譜、作用機(jī)制、不良反應(yīng)、適用人群、用藥注意事項(xiàng)方面存在不同。
1. 抗菌譜:磷霉素鈣主要對革蘭氏陽性菌和陰性菌有一定抗菌作用,如大腸桿菌、葡萄球菌等;頭孢類抗生素抗菌譜較廣,不同代頭孢針對不同菌群,如一代對革蘭氏陽性菌作用強(qiáng),三代對革蘭氏陰性菌作用突出,對部分厭氧菌也有效。
2. 作用機(jī)制:磷霉素鈣通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成的早期階段,阻礙細(xì)胞壁關(guān)鍵成分的合成來發(fā)揮抗菌作用;頭孢類抗生素是通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成過程中的轉(zhuǎn)肽酶,使細(xì)胞壁合成受阻,導(dǎo)致細(xì)菌死亡。
3. 不良反應(yīng):磷霉素鈣不良反應(yīng)相對較少,可能有胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐等;頭孢類不良反應(yīng)多樣,常見胃腸道反應(yīng),部分人可能有過敏反應(yīng),嚴(yán)重的過敏甚至危及生命,還可能影響凝血功能等。
4. 適用人群:磷霉素鈣一般適用于輕度感染,對青霉素、頭孢過敏者可選用;頭孢類適用人群廣泛,根據(jù)不同代別適用于不同嚴(yán)重程度和類型感染,但對頭孢過敏者禁用。
5. 用藥注意事項(xiàng):磷霉素鈣用藥時(shí)需注意監(jiān)測肝腎功能;頭孢類使用時(shí),尤其在飲酒前后使用某些頭孢可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng),用藥期間及停藥后一段時(shí)間內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格禁酒。
在使用磷霉素鈣和頭孢類藥物時(shí),都應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),不可自行增減劑量或停藥。要詳細(xì)告知醫(yī)生自身病史、過敏史等,以便醫(yī)生合理選擇藥物,確保用藥安全有效。