關(guān)于膽汁反流性胃炎的問(wèn)題

      隨著胃鏡檢查的普及，使膽汁反流性胃炎更容易發(fā)現(xiàn)了。膽汁中的膽酸鹽、碳酸氫鹽及十二指腸液中的卵磷脂、胰蛋白酶類等，是消化脂肪、蛋白質(zhì)不可缺少的物質(zhì)。如果它們“安分守已”地呆在十二指腸中，就不會(huì)出現(xiàn)膽汁反流性胃炎了。但是，如果由于各種原因，使膽汁倒流到胃內(nèi)，這些反流液就成了一群地地道道的“搗亂分子”，能引起許多胃炎癥狀。藥物治療膽汁反流性胃炎，猶如消滅“入境之?dāng)场?。為了便于讀者記憶，不妨將一些最新的治療方法，稱為幾種“打法”。㈠“關(guān)門法”在胃和十二指腸交界處，有一個(gè)環(huán)形肌內(nèi)圈，醫(yī)學(xué)上稱為“幽門括約肌”。平時(shí)它緊閉著，不讓十二指腸內(nèi)的液體（包括膽汁）反流入胃，只在胃中食物已經(jīng)消化完畢時(shí)，才適時(shí)開入，使食糜得以進(jìn)入腸內(nèi)，接受進(jìn)一步消化。如果各種原因使幽門括約肌壓力下降而關(guān)閉不嚴(yán)，或十二指腸出現(xiàn)了逆向蠕動(dòng)，“壞分子”們就得以乘隙而入。某些藥物通過(guò)加強(qiáng)調(diào)控神經(jīng)肌肉的作用,可使幽門括約肌關(guān)閉.門關(guān)嚴(yán)了,反流自然可以減少了.常用藥物有：⑴嗎丁啉，每次10毫克，每天3-4次；⑵普瑞博思，5-10毫克，每天3-4次；⑶胃復(fù)安，每次10毫克，每天3-4次。以上藥物任選一種即可。應(yīng)當(dāng)注意的是，上述藥品應(yīng)在飯前15-30分鐘服用，服用時(shí)間不得少于2周。㈡“驅(qū)逐法”膽汁等一旦進(jìn)入胃內(nèi)，如能加強(qiáng)胃的蠕動(dòng)，使這些“不速之客”還沒(méi)有來(lái)得及胃黏膜接觸，就被趕出“大門”，自然就不會(huì)損害胃黏膜了。如果再加強(qiáng)十二指腸的正向蠕動(dòng)，減少其病態(tài)的逆向蠕動(dòng)，也有利于膽汁反流性胃炎的治療。前面介紹的那些常用藥品，就有這樣的功能。㈢“收編法”膽汁既已入胃，也可以采取辦法，設(shè)法在胃內(nèi)對(duì)它們加以處置，“就地收縮”。有一類藥物，如思密達(dá)，就有吸附膽汁等物質(zhì)的作用。思密達(dá)的片狀結(jié)構(gòu)，就像有夾層的威化餅干那樣，有大量的吸附能力，從而吸咐膽鹽，消除有毒的溶血性卵磷脂（引起胃炎的“罪魁禍?zhǔn)住敝唬?。思密達(dá)還可以薄薄地覆蓋在受損傷的胃黏膜上，隔離有害因素的侵害。 服用時(shí)，將1袋思密達(dá)（3克）倒入50毫升溫水中搖勻，使它的樣子像牛奶一樣，就可以服用了。以上這些治療方法，如果能配合運(yùn)用，則效果更好。一部分膽汁反流性胃炎的病因在膽系疾?。ㄈ缒懯Y、膽囊炎以及膽囊切除后）；或與一些十二指腸疾?。ㄈ缬拈T管或十二指腸潰瘍、胃次全切除手術(shù)后等）有關(guān)，也應(yīng)針對(duì)這些疾病進(jìn)行治療，才更有效。