健康咨詢描述:
患者性別: 男
患者年齡: 21
我于2001.11——2004.12出現(xiàn)腰疼,經(jīng)常疼痛,經(jīng)檢查為腎結(jié)石,經(jīng)2004.07和2005
.12兩次激光體外碎石治療后腰還是繼續(xù)疼痛,經(jīng)泌尿外科檢查化驗泌尿系統(tǒng)一切均正常、2004.04開始左髖關(guān)節(jié)也疼痛——疼痛時影響生活和工作,并且隨天氣變化會加重,活動后疼痛減輕,不能正常彎腰 什么是強直性脊椎炎?應(yīng)該怎樣確診?以及治療方案,會不會引起并發(fā)癥,治療應(yīng)采取那些藥物叫好?
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:2004.04——至今
目前一般情況: 腰痛影響生活和工作(睡覺也一樣疼痛)易感冒免疫能力差,易疲勞,體溫一直不正常,體輕(177CM/52KG)
病史: 1998.10.10——2000.07.16因為左下腹輕微疼痛,查為胃下垂。后治愈
2000.05.10左腳裸關(guān)節(jié)扭傷
2001.04.21因為從車上摔下來把右手肩關(guān)節(jié)脫臼包扎了20天左右
2001.11.10——2001.11.30因為體溫不正常查為上呼吸道感染和支氣管炎住院治療
2003.04.24——2003.07.15因為體溫不正常查為傷寒、負(fù)傷寒住院治療因反復(fù)發(fā)著、期間住院4次
2002.04.01——2004.12.30期間出現(xiàn)腰疼,經(jīng)查為泌尿系統(tǒng)結(jié)石,期間開始采用藥物治療,后因效果欠佳采用了兩次激光體外碎石治療
2001.09.03——至今經(jīng)常感冒
2004.12.20因為藥痛拍片為L序列脊椎脹粗,采用封閉治療,但效果不明顯
2004.04.01—— 至今出現(xiàn)左髖關(guān)節(jié)疼痛,查髖關(guān)節(jié)正常,片子為左髖關(guān)節(jié)模糊不清,
目前易感冒,以前無外傷史
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果: 2005.07.03在貴州安順302醫(yī)院查為錐間盤突出2005.07.03——2005.08.03采用貴州生產(chǎn)的《骨力膠囊》效果不明顯 2005.08.07——2005.09.10采用貴州生產(chǎn)的《骨松齡顆?!酚幸稽c效果
2005.09.24在貴陽醫(yī)學(xué)院醫(yī)院,貴州省人民醫(yī)院查為強直性脊炎2005.09.28——2005.10.20采用《仙齡骨保膠囊》治療效果不明顯
輔助檢查:HLA——B27顯陽性
CT查為L4、L5有輕微膨出,神經(jīng)、血管沒有受到壓迫
核磁查為L4、L5有問提
體檢查脊椎彎曲、彎腰不正常
其它: 無外傷史——影響到腰椎的
生活在農(nóng)村家庭農(nóng)活較多且重,從14左右開始挑水
易生病——感冒、發(fā)炎等
家庭及近三代(直系及旁系)無此癥狀
食欲、精神尚可
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例:
2001.02.02 和 2002.02
為2001年02月02日 為2002年02月
意思均為某年某月某日
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問題補充:坐骨神經(jīng)持續(xù)疼痛半年有余,且嚴(yán)重影響到生活,特別是疼痛的時候如果蹲下和彎腰時間太久之后不能立即站立且要一段時間才能恢復(fù),腰部有膨脹感,睡覺時間不能太長——太長之后腰及背部會疼痛。
您好:根據(jù)你所說的情況來看,你現(xiàn)在的情況和你說的兩種病都有可能的!所以說建議你一定要積極的到醫(yī)院做一下詳細(xì)的檢查看一下!然后才可以確診的 !由于強直性脊柱炎是較為常見的疾病,病程纏綿,且易造成殘疾,故應(yīng)爭取早期診斷,早期治療。對16-25歲青年,尤其是青年男性,如出現(xiàn)下述癥狀,則應(yīng)特別警惕有無強直性脊柱炎可能。 (1)腰痛、腰僵3個月以上,經(jīng)休息不能緩解。 (2)單側(cè)或雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛,無明顯外傷史、扭傷史。 (3)反復(fù)發(fā)作的膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)腫痛,關(guān)節(jié)積液,無明顯外傷史、感染史。 (4)反復(fù)發(fā)作的跟骨結(jié)節(jié)腫痛或足跟痛。 (5)反復(fù)發(fā)作的虹膜炎。 (6)無咳嗽等呼吸道癥狀,無外傷史的胸部疼痛及束帶感,胸廓活動受限。 (7)脊柱疼痛、僵硬感、甚至活動功能受限,無明顯外傷史、扭傷史。 (8)雙側(cè)臀部及髖關(guān)節(jié)疼痛,無明顯外傷史及勞損史。 (9)突然發(fā)生的脊柱及四肢大關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動功能障礙。而你現(xiàn)在要做就是要積極的檢查以確診!而至于藥物是要臨床醫(yī)生通過給你詳細(xì)的檢查以后,確診以后才可以開處方的!
您好,從您介紹的病史看,既不能確診為強直性脊柱炎,也不能確診為腰椎間盤突出。首先,您的一些癥狀雖符合強直性脊柱炎的特點,且HLA—B27陽性,但診斷強直性脊柱炎最主要的一個檢查就是骨盆X線檢查出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)病變卻未見提及。而您雖然有腰及坐骨神經(jīng)痛癥狀,但CT檢查基本排除了腰椎間盤突出,而“核磁查為L4、L5有問提”是想說什么?有什么問題?您并未說清。故以目前您的病情介紹(雖然很長),但對于確診您的病情并無幫助。建議您行骨盆CT檢查,明確雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)情況,以便確診有無強直性脊柱炎。將MRI檢查結(jié)果詳細(xì)介紹,以便判斷有無間盤突出。至于治療方案,那是確診以后的事情。
溫馨提示:
可多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。
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