血分有熱所引起,臨床以血液妄行,發(fā)熱,甚則神昏等為主要表現(xiàn)的證候。常見于溫?zé)岵?、血證、月經(jīng)先期、崩漏、疔瘡走黃,以及西醫(yī)的流行性出血熱、過敏性紫癜、白血病、敗血癥、皮膚炎癥等疾病。血屬陰主靜,如煩勞過甚,嗜酒無度,惱怒不休,導(dǎo)致臟腑火熱熾盛而熱迫血中,或外感溫?zé)岵⌒?,未得及時解散,熱入營血,則會形成血熱證。血熱證的臨床表現(xiàn)以發(fā)熱,出血或皮膚斑疹為主。辨證時可根據(jù)病史及出血部位,判斷病變臟腑。如鼻衄、咳血,病位在肺;吐血、嘔血,病位在胃;便血病位在胃腸;尿血病位在心、腎和膀胱。因心主血,肝藏血,故各種血熱出血常與這兩臟有關(guān)。血熱證按其成因又可分為虛實(shí)兩類。飲酒過多,過食辛辣厚味,蘊(yùn)積胃腸,滋生胃火,而致吐血、嘔血、便血,或肺熱熾盛而致咳血、衄血,或膀胱熱盛而致尿血等,多屬實(shí)證。若煩勞過度,房事不節(jié)或久病耗傷心腎之陰,陰虛火旺,迫血妄行,而出現(xiàn)咳血、尿血、紫斑等,多屬虛證。血熱證的治療,實(shí)者宜止血、涼血,胃火用玉女煎,肝火用龍膽瀉肝湯,肺熱用百合固金湯,疔瘡用五味消毒飲。虛者宜養(yǎng)陰涼血,方選知柏地黃湯、犀角地黃湯、加減復(fù)脈湯等。
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