健康咨詢描述:
初產婦孕39周臨產,規(guī)律宮縮8小時后于12N宮口開全,胎頭位置S+1,胎心音144次/分,囑用力,兩次后自然破膜,羊水清,1.5小時后胎頭降至S+2,產婦訴無力,于2PM聽胎心音100次/分,上胎吸兩次后2:05分胎兒娩出,阿氏評分2分,急行氣管插管心肺復蘇,見聲門涌出大量羊水樣物,吸出25ml后給氧,無好轉,再次插管見又有水樣物出現(xiàn),再次抽吸,給氧,同時心臟按壓,但一直無好轉,無心率,至2:35放棄。請問哪個環(huán)節(jié)出問題?
問題補充:就我們平常遇到的,有好多產程比這個還長,但胎兒娩出后復蘇效果很好。這個很特別,有否可能是胎兒的心肺有問題?插管后沒有一點改善,我們從來沒見過。
你好,根據(jù)你提供的信息,胎兒娩出后,吸痰時可以發(fā)現(xiàn)大量羊水涌出,應當在胎吸過程中,有大量羊水吸入,估計胎兒多次深呼吸過程,一般經(jīng)過吸痰會胎心迅速恢復,因為開始未發(fā)現(xiàn)胎心異常,基本排除先心病。出生后胎心慢,搶救效果不佳,考慮發(fā)生了腦出血可能。建議尸檢。
根據(jù)你的描述,胎心率100次,就已經(jīng)有胎兒窘迫了,但是也有可能是胎兒的肺發(fā)育不全引起的。建議產婦放松心情,不要過度悲傷,恢復好身體,修養(yǎng)3-6個月后,在懷孕。
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