有問必答網(wǎng)外科骨科 → 請問滑膜炎買哪種膏藥貼比較好?

請問滑膜炎買哪種膏藥貼比較好?

女 | 50歲 懸賞50個健康幣 2007-10-21 19:17:58 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 請問滑膜炎買哪種膏藥貼比較好?怎么治療比較好?要 多注意什么事項?

 
本次發(fā)病及持續(xù)時間:持續(xù)了將近一年了,已經(jīng)抽了2次積水了,疼痛厲害,因工作原因,需長期站立,蹲下之后起來比較困難,蹲下是疼痛厲害,起來需借助外力  
目前一般情況:目前疼痛厲害,在藥物治療以打點滴消炎為主,中藥口服為輔.
  輔助檢查:做了風(fēng)濕三項及抗O元素等一系列化驗!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

即墨大夫
即墨大夫 主任醫(yī)師 擅長: 滑膜炎帶狀皰疹及后遺癥、老爛腿、骨髓炎、乳腺炎、傷 幫助網(wǎng)友:51715稱贊:1064
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2007-10-22 17:02:32 我要投訴

      你好可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的傳統(tǒng)中醫(yī)外科膏藥治療.膏藥外敷治療,局部滲透力強,藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達(dá)病處,并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò)、筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進(jìn)關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán),保護(hù)滑膜,改善營養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進(jìn)關(guān)節(jié)液吸收,以解除關(guān)節(jié)僵硬、水腫、疼痛癥狀。促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到治愈目地。
      

馬成海
馬成海 河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腰椎管狹窄癥,股骨頭壞死,胸腰椎骨折,腰椎骨折,骨 幫助網(wǎng)友:29423稱贊:2
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2007-10-21 19:22:35 我要投訴

      滑膜炎是一種無菌性炎癥的疾病,屬臨床上是難以治愈的頑癥,先早有“鶴膝風(fēng)”論稱,西醫(yī)名稱“滑膜炎”.膝關(guān)節(jié)是人體滑膜最多,關(guān)節(jié)面最大和結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的關(guān)節(jié),由于膝關(guān)節(jié)滑膜廣泛并位于肢體較表淺部位,故遭受損傷和感染的機會較多,膝關(guān)節(jié)滑膜炎主要是因膝關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷,而造成的一組綜合癥。如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)損傷和脫位,膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎繼發(fā)膝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎和關(guān)節(jié)游離體等。另一種原因是感染,其中常見的是滑膜結(jié)核,一般講,滑膜內(nèi)血管豐富,血液循環(huán)良好,對細(xì)菌抵抗力較強,但在感染結(jié)核菌的情況下,病情進(jìn)展較緩慢,其癥狀表現(xiàn)時好時壞,此為膝關(guān)節(jié)慢性滑膜炎之一?;そ馄逝c性能滑膜是一層具有豐富血管的結(jié)締組織,除了關(guān)節(jié)軟骨和半月板之外,它覆襯了關(guān)節(jié)內(nèi)大部分結(jié)構(gòu),包括關(guān)節(jié)纖維囊內(nèi)側(cè)面、關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶和肌腱表面,以及關(guān)節(jié)內(nèi)骨面。(一)滑膜滑膜可分為兩層,即較薄的表層和滑膜下層,表層有2---3層細(xì)胞,在電鏡下可確認(rèn)出兩種細(xì)胞,但兩者之間無明顯界線,它們和巨噬細(xì)胞密切相關(guān),構(gòu)成滑膜表層的兩種細(xì)胞如下:1、巨噬細(xì)胞樣細(xì)胞(A(M)):這種細(xì)胞體積大,并有許多偽足伸入滑膜間隙中,胞漿內(nèi)有大量的溶酶體和吞噬空胞,這種細(xì)胞的主要功能,是吞噬進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的內(nèi)源性或外來的異物,如關(guān)節(jié)內(nèi)出血、關(guān)節(jié)磨損脫落的軟骨微屑及注入的藥物。異物被吞入一個吞噬空泡內(nèi),隨后空泡與溶酶體融合,在空泡內(nèi)溶酶體被激活,通過降解酶作用,產(chǎn)物從細(xì)胞排出,進(jìn)入滑液,或疏松結(jié)締組織內(nèi)。但有些物質(zhì)以不溶解形式存在于滑膜細(xì)胞內(nèi),保持不活動狀態(tài)。2、纖維母細(xì)胞樣細(xì)胞(B(F)):這種細(xì)胞有大量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、核糖體和多糖體,也有Golgi器和光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng),以及很多的含氧化酶和用于氧化磷酸化場所的線粒體。這種細(xì)胞和滑液內(nèi)的透明質(zhì)酸鹽--蛋白質(zhì)的合成及分泌有關(guān)?;ぜ?xì)胞層與滑膜下層之間沒有基底膜,此點與上皮不同?;は陆M織可以是疏松性、脂肪性和纖維脂肪性。(二)關(guān)節(jié)囊與滑液包繞滑膜的關(guān)節(jié)囊與關(guān)節(jié)兩骨端的骨膜緊密相連,關(guān)節(jié)囊常為"間斷性",故滑膜組織可以從孔隙中突出,而形成滑囊。完全正常的滑膜是平滑的,一般沒有絨毛狀突起。除非在大的脂肪皺襞之間,但此處絨毛小而少,且無血管,故這些部位損傷不易愈合。滑膜液滑膜液位于關(guān)節(jié)腔內(nèi),也稱關(guān)節(jié)液或滑液,是由滑膜下毛細(xì)血管內(nèi)的血漿濾過,經(jīng)過滑膜進(jìn)入關(guān)節(jié)腔,同時滑膜細(xì)胞也分泌許多透明質(zhì)酸,共同形成滑膜液,以潤滑關(guān)節(jié),營養(yǎng)軟骨,在正常情況下,關(guān)節(jié)腔的滑液量很少,不宜抽取,即使大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)最多也不超過4ml,各種原因所致的關(guān)節(jié)疾病,均可使滑膜和毛細(xì)血管的通透性增加,引起關(guān)節(jié)炎性反應(yīng),使滑膜液的量和成分發(fā)生變化,通過關(guān)節(jié)穿刺抽取滑膜液進(jìn)行分析,對關(guān)節(jié)病的診斷具有重要意義。正?;ひ撼实S色或無色,清晰透明,但不能自行形成凝集塊,粘蛋白凝集試驗良好,白細(xì)胞數(shù)<0.2×109/L中性粒細(xì)胞<25%,葡萄糖含量(空腹)略低于血糖水平,細(xì)菌培養(yǎng)為陰性。1、滑膜液中可有多種晶體成分,如在偏振光顯微鏡下發(fā)現(xiàn)強烈的雙折射光的尿酸鈉結(jié)晶,有助于痛風(fēng)的診斷;如呈弱陽性雙折射光為焦磷酸鈣結(jié)晶,支持假性痛風(fēng)的診斷。2、在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)患者的滑膜液中可發(fā)現(xiàn)類內(nèi)風(fēng)濕細(xì)胞或稱"類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎細(xì)胞"是帶有折光的周邊包涵體的中性粒細(xì)胞,包涵體內(nèi)含有免疫復(fù)合物和補體,此類型的RA預(yù)后差。3、藥物性狼瘡患者滑膜液中有時可看到典型的狼瘡細(xì)胞,但對狼瘡的診斷幫助不大。此外,有些患者可有多核細(xì)胞及腫瘤細(xì)胞。4、對懷疑為感染關(guān)節(jié)炎者,即使滑膜液革蘭氏染色,顯微鏡下觀察找不到細(xì)菌,或細(xì)菌培養(yǎng)為陰性,也不能除外感染性關(guān)節(jié)炎的診斷,必要時作厭氧菌培養(yǎng),真菌培養(yǎng)及結(jié)核菌培養(yǎng)等檢查。病因病理(一)病因膝關(guān)節(jié)滑膜炎,在老年人多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機械性生物化學(xué)性刺激,繼發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜水腫、滲出和積液等。在青壯年人多因急性創(chuàng)生和慢性損傷所致。急性外傷包括有:膝關(guān)節(jié)扭傷、半月板損傷、側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時積血,表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎。有時也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關(guān)節(jié)勞損。加上風(fēng)、寒、濕邪侵襲,可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎。關(guān)節(jié)腫脹型主要是過度運動后腫脹為主,疼痛輕重不一。非腫脹型,以關(guān)節(jié)疼痛為主,常伴有輕度腫脹。研究證實,兩種類型實質(zhì)相同,只是滑膜病理改變程度不同而異。研究者發(fā)現(xiàn),當(dāng)膝關(guān)節(jié)長時間單一動作超量運動之后,滑膜組織充血水腫,紅、白細(xì)胞及纖維素滲出與關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓升高及氧分壓下降呈正相關(guān)系,且當(dāng)滲出速度超過滑膜代償性吸收速度時,關(guān)節(jié)積液,進(jìn)而使關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓繼續(xù)升高,氧分壓繼續(xù)下降的惡性循環(huán),久之滑膜退變脂肪化生等慢性無菌炎癥形成,從而認(rèn)為,超量運動之后,創(chuàng)傷性滑膜炎的發(fā)生,不僅與關(guān)節(jié)面的重復(fù)揰擊,關(guān)節(jié)囊的損傷有關(guān),而且在病程的發(fā)展及轉(zhuǎn)歸方面起著重要作用。(二)病理膝關(guān)節(jié)滑膜損傷后,滑膜呈現(xiàn)充血、水腫和中性粒細(xì)胞浸潤?;ぱ軘U(kuò)張,血漿和細(xì)胞外滲,產(chǎn)生大量滲出液,同時滑膜細(xì)胞活躍,產(chǎn)生大量粘液素。滲出液中含有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、膽紅質(zhì)、脂肪、粘液素和纖維素等。嚴(yán)重者關(guān)節(jié)積液呈血性。關(guān)節(jié)腫脹及活動受限。如不及時處理,晚期可發(fā)生滑膜肥厚、關(guān)節(jié)內(nèi)粘連和軟骨變性等。如果反復(fù)損傷,滑膜反應(yīng)即可轉(zhuǎn)為慢性,表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤。這些現(xiàn)象均為非特異性滑膜反應(yīng)。嚴(yán)重?fù)p傷造成滑膜缺損時,其愈合較快,這是由于滑膜細(xì)胞可以再生和增生,同時其它組織和細(xì)胞也可以生化為滑膜細(xì)胞。但是嚴(yán)重增生性膝關(guān)節(jié)炎,滑膜絨毛水腫、肥大、增厚,形成許多大小不等、形狀各異的滑膜皺襞,滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織生物學(xué)的老化等,使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低。臨床表現(xiàn)與診斷多數(shù)膝關(guān)節(jié)滑膜炎,是在上述各種膝關(guān)節(jié)損傷等情況下并發(fā)的,但也可以單獨發(fā)病或繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,后者多為老年人。在青壯年人多有急性膝關(guān)節(jié)外傷史,傷后膝關(guān)節(jié)開始發(fā)生輕度水腫、疼痛、活動受限及跛行。通常在傷后6---8小時出現(xiàn)滑膜反應(yīng)性積液,膝關(guān)節(jié)明顯腫脹、發(fā)熱,不敢活動。檢查發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈伸活動受限,下蹲困難并伴有疼痛,關(guān)節(jié)周圍可有局限性壓疼點,浮髕試驗陽性。慢性損傷性滑膜,可能無明顯外傷史,主要表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)發(fā)軟及活動受限,腫脹持續(xù)不退,不敢下蹲?;顒釉龆鄷r加重,休息后減輕。久病者,可捫到膝關(guān)節(jié)囊肥厚感。對膝關(guān)節(jié)積液多者或反復(fù)出現(xiàn)積液者,可做關(guān)節(jié)積液檢查,它能反應(yīng)出滑膜炎的性質(zhì)及其嚴(yán)重性。故關(guān)節(jié)穿刺和滑液檢查,對膝關(guān)節(jié)滑膜炎的診斷和鑒別診斷,均有重要參考價值。膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷滑膜炎,易誤診為"良性關(guān)節(jié)痛",給予單純對癥治療,效果差且常遺留后遺癥。因為滑膜病變及關(guān)節(jié)液滲出性變化程度與關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓升高及氧分壓下降正相關(guān)系,所以提高關(guān)節(jié)腔氧分壓,降低關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓,具有促進(jìn)炎癥吸收及滑膜修復(fù)作用。滑膜炎能否徹底痊愈滑膜炎是滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥,造成分泌液失調(diào)形成積液的一種關(guān)節(jié)病變,長期以來,影響患者的正常生活,工作,帶來了很多麻煩,有些患者四處求醫(yī),反復(fù)發(fā)作,痛苦不堪,甚至心理蒙上一層陰影,滑膜炎是不治之癥,那么滑膜炎能不能徹底治愈,我們認(rèn)為注意三個環(huán)節(jié),1.及時明確診斷;2.及時有效的綜合治療;3.及時的功能鍛煉,做好日常保健,此三個環(huán)節(jié)缺一不可。1、及時明確診斷滑膜炎癥狀主要是關(guān)節(jié)腫脹,其次是疼痛,功能障礙,肌萎縮,所以如果發(fā)現(xiàn)有類似的情況應(yīng)及時就診,明確診斷,排除其它因素的可能,仔細(xì)檢查,以防漏診,避免延誤病情。有些患者在沒有正確診斷下,盲目的治療,喪失了最佳治療時機。2、及時有效的綜合治療經(jīng)確診后及時正規(guī)有效的治療是很關(guān)鍵的,滑膜炎早期一般主要是急性期,采用西醫(yī)方法,比如:激素、抽液、沖洗、抗生素等治療,可以取得滿意的療效,若治療不徹底,錯過最佳治療期,炎癥逐漸轉(zhuǎn)化為慢性期,反復(fù)積液滑膜肥厚、粘連,影響到關(guān)節(jié)的功能問題,本中心治療技術(shù)綜合,主要運用外貼以拔毒外出,軟堅散法,活血化瘀,消腫止痛,口服益腎膠囊,補益肝腎,通經(jīng)活絡(luò),祛風(fēng)除濕,強骨壯筋,同時輔助九針,熱敷等方法徹底治療急慢性滑膜炎,療效顯著,2-3個療程治愈,有些患者在用藥以后癥狀很快控制,消失就停止治療,但不知此時炎癥并沒有完全消除,容易造成積液反復(fù),正確方法是癥狀消除后連續(xù)鞏固15-30天時間。3、及時的功能鍛煉和康復(fù)后保健滑膜在治療過程中,關(guān)節(jié)要停止活動,甚至可能制動,目的是減少積液分泌,但是此方法容易引起關(guān)節(jié)功能喪失,肌萎縮,誘發(fā)關(guān)節(jié)的其它病變,我們主張治療與功能鍛煉同時進(jìn)行,避免愈后并發(fā)癥,因為本中心藥物能快速有效控制滑膜炎癥,配合正確的功能活動,可以加快積液的吸收,康復(fù)后的保健至關(guān)重要,因為正常的關(guān)節(jié)容易誘發(fā)滑膜炎,何況滑膜炎的愈后,所以愈后保健是很有必要,做到以上幾個方面,滑膜炎可以徹底治愈。
      

疾病百科| 滑膜炎

掛號科室:骨科

溫馨提示:
避免膝關(guān)節(jié)過度活動及勞損,特別是雙下肢劇烈運動者( 如舞蹈演員、運動員、搬運工等)更要注意勞逸結(jié)合。

       滑膜炎(英文名:synovitis),是一種多發(fā)性疾病,其發(fā)病部位主要在膝關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)是人體滑膜最多,關(guān)節(jié)面最大和結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人 常見癥狀:膝關(guān)節(jié)水腫、疼痛、活動受限、跛行、膝關(guān)節(jié)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:物理治療
快速問醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

去痛片

去痛片

本品用于感冒引起的發(fā)熱﹑關(guān)節(jié)痛﹑神經(jīng)痛﹑頭痛以及...[說明書]

云南白藥氣霧劑

云南白藥氣霧劑

活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛,肌肉...[說明書]

醫(yī)生在線免費咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈送醫(yī)生錦旗:贈送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復(fù)的一個認(rèn)可及鼓勵!
贈送不贈送
返回
支付金額: 贈送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由