嗜鉻細(xì)胞瘤

      目前最好能積極治療嗜鉻細(xì)胞瘤，診斷明確、定位清楚的嗜鉻細(xì)胞瘤，應(yīng)積極手術(shù)治療，可達(dá)治愈目的。由于本病的特殊病理改變，必須要進(jìn)行妥善術(shù)前準(zhǔn)備，否則術(shù)中，術(shù)后有較大危險(xiǎn)。 （一）對高血壓的治療：以藥物將血壓維持在正常范圍。 （二）心臟功能的改善：當(dāng)患者血壓得到控制之后，有的心率增快，如心率超過150/次分，則應(yīng)β受體阻滯劑，以降低心率。如有心肌供血不足則應(yīng)改善心肌供血和改善心功能。 （三）低血容量的糾正：由于體內(nèi)兒茶酚胺類物質(zhì)增多，有效循環(huán)血量減少可達(dá)40%，故在上述兩項(xiàng)準(zhǔn)備之后，于術(shù)前三日開始擴(kuò)充患者血容量，可增加患者術(shù)中，術(shù)后的安全性。 術(shù)后需密切觀察血壓，有時(shí)尚需短時(shí)間應(yīng)用升壓藥維持血壓。如果術(shù)前準(zhǔn)備充分，術(shù)中經(jīng)過順利，術(shù)后血壓很快穩(wěn)定而不必使用升壓藥物維持。 有癌腫轉(zhuǎn)移已不能手術(shù)的病例可用酪氨酸羥化酶抑制劑，也可加用芐胺唑啉控制血壓，加用心得安改善心率，延長壽命。 在術(shù)前準(zhǔn)備期間或不能手術(shù)的病例發(fā)作期的處理，可立即靜脈注射芐胺唑啉，密切觀察血壓和心電圖，一般均能控制其發(fā)作。治療時(shí)應(yīng)密切觀察血壓，必要時(shí)給予吸氧，調(diào)整心率，抗心衰等對癥處理。