健康咨詢描述:
我現(xiàn)處于哺乳期,剖宮產(chǎn)小孩現(xiàn)兩個(gè)多月,術(shù)后一直覺得小腹有灼熱的痛,按下去有隱隱的痛感,最初感覺又側(cè)邊有一腫塊,隔了一星期感覺腫塊在左邊了,感覺腫塊似乎是移動(dòng)的.醫(yī)生診斷是宮頸糜爛和盆腔炎.B超顯示:宮頸管分離約4毫米;盆腔未見明確占位性病變;子宮直腸窩見液性暗區(qū),約13毫米;宮頸管少量積液;盆腔少量積液.醫(yī)生開了兔耳風(fēng)和雪必新,吃完沒效果又開抗婦炎膠囊和外用藥愛杰特.請(qǐng)問我這是什么情況?急性還是慢性?宮頸糜爛是怎樣引起的,難治療嗎?如何治療才能不影響哺乳?如何治療才能快又好?中藥理療能做嗎?
第一次問題補(bǔ)充:請(qǐng)問這是急性還是慢性盆腔炎?請(qǐng)明確回答在哺乳期對(duì)盆腔炎和宮頸糜爛的治療,中藥理療是如何進(jìn)行的?什么樣的治療方法最快又好?
你好,宮頸糜爛的形成可能尚有以下兩種原因:①所謂先天性糜爛:在胚胎發(fā)育后期,陰道與子宮頸的陰道部分均為移形上皮所覆蓋,至第六個(gè)月時(shí),這種上皮向頸管內(nèi)伸展,及至足月時(shí),宮頸管粘膜的柱狀上皮向外生長,超越子宮頸外口,約有1/3新生女嬰保持這種狀態(tài),其外觀與成人的炎性宮頸糜爛相似,故有“先天性宮頸糜爛”(“congenital cervical erosion”)之稱,但一般僅持續(xù)存在數(shù)天,至來自母體的雌激素水平降落后,即自然消退;②由于宮頸內(nèi)膜柱狀上皮增生,超越宮頸外口所致之宮頸糜爛,外觀同炎性宮頸糜爛,只發(fā)生于卵巢功能旺盛的生育期年齡,而不發(fā)生于青春期或絕經(jīng)期后,并好發(fā)于妊娠期,而往往有產(chǎn)后自行消退的傾向。患者雖感白帶增多,但為清潔粘液,病理檢查在柱狀上皮下沒有炎癥細(xì)胞浸潤或僅見少數(shù)淋巴細(xì)胞,并以前述的乳頭狀與腺樣糜爛的組織象為特征。所有這些現(xiàn)象均足以說明這類糜爛的形成,可能是性激素的平衡失調(diào),而與炎癥無關(guān),只是在糜爛的基礎(chǔ)上有可能繼發(fā)炎癥,但這僅是后果而不是發(fā)生糜爛的原因。糜爛可能是雌激素作用的緣故,但有些動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),注射睪丸酮后獲得類似人的腺性糜爛變化。因此認(rèn)為雄激素能使子宮頸上皮改變成粘液性并趨向于形成腺體,孕激素的作用在這方面類似雄激素,而雌激素的作用是使上皮增生成為高度角化的復(fù)層扁平上皮 宮頸糜爛的治療方法很多,可以根據(jù)糜爛的程度適當(dāng)選擇。主要有以下幾種: (1)藥物治療:對(duì)于糜爛面小的、炎癥浸潤比較淺的可采用以下藥物治療方法:①10~20%硝酸銀:局部上藥,每周1 次,2~4次為一療程。②高錳酸鉀:月經(jīng)后局部徐藥,1~2個(gè)月后再重復(fù)用藥1次。在采用上述藥物時(shí),要小心操作,防止周圍陰道壁的燒傷,而且要注意用藥時(shí)消毒,預(yù)防重復(fù)感染。 (2)物理治療:用于糜爛面積較大的、炎癥浸潤較深的宮頸糜爛。①電熨:用特制的電熨器,將糜爛面組織燒灼后,使之壞死脫落,而且要達(dá)到一定深度,這樣治療效果好。②冷凍療法:用特制快速冷凍裝置,使宮頸糜爛面病變組織冷凍、壞死、脫落。常用的冷凍劑是液氮,使冷凍器冷凍頭的溫度可降低到 - 196攝氏度,放到宮頸的表面,使糜爛的組織冷凍壞死、脫落,再生長出新的上皮組織。1次即可治愈。一般無不良反應(yīng),少數(shù)病人有輕微的頭昏、下腹疼痛等。③激光治療:多用二氧化碳激光治療儀,用特制的激光治療頭照射宮頸糜爛組織,使糜爛組織碳化、結(jié)癡、脫落,再生長出新的鱗狀上皮。一般1次即可治愈。術(shù)中無特殊不適,有少數(shù)病人脫癡時(shí)有出血。④KS儀治療:是采用特殊波段光熱的治療,無痛苦。效果好。在用以上方法治療的過程中,應(yīng)注意外陰清潔,禁止住生活、陰道灌洗及坐浴,還應(yīng)定期復(fù)查觀察糜爛面愈合情況。 建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用具體的治療方法。
溫馨提示:
注意衛(wèi)生,多休息,加強(qiáng)營養(yǎng),術(shù)后禁止性生活。
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