關(guān)于ＣＡ２４２

健康咨詢(xún)描述： 我本人，男?。玻?。既往病史，5年前，先天性膽總管囊腫切除術(shù)，r-y膽管空腸吻合。
 
1年前出現(xiàn)腹部不適，現(xiàn)在癥狀是，尿黃，劍突左右偶爾輕微刺痛，體重未改變，食欲正常，大便正常。
 
4月前查肝功正常，腹部Ｂ超正常，尿常規(guī)正常，胃鏡顯示淺表性胃竇炎。
 
４０天前查標(biāo)記物，cea 1.56 ,ca199 18.5（正常為３７）, ca242輕微升高 24.4（正常為２０）
遂作腹部增強(qiáng)ＣＴ，膽管積氣，膽管結(jié)石（部位為靠近１２指腸殘留段，是否為鈣化？）其余均正常。
糞潛血陰性。
又作ＭＲＣＰ僅報(bào)告膽腸吻合術(shù)后改變。
 
現(xiàn)復(fù)查CA242為39.9　　CA199　28.8（增高１０，但沒(méi)超過(guò)陽(yáng)性點(diǎn)），CEA1.65，TSGF稍小于臨界值。
即CA242升高較多，CA199也上升１０個(gè)點(diǎn)，但仍在正常范圍，而ｃｅａ輕微上升。
遂又作彩超　，胰腺，肝，腹膜后，腹部淋巴均正常。
4月前已作過(guò)胃鏡，故現(xiàn)準(zhǔn)備做腸鏡。
 
 
希望最標(biāo)記物２４２有研究的或者結(jié)腸病癥有研究的幫助我。
　　
１，結(jié)石是否為術(shù)后經(jīng)過(guò)處理的殘余囊腫鈣化。
 
２，一般研究ＣＡ２４２的論文沒(méi)有涉及膽腸吻合后膽汁改道后，膽汁酸的影響。那么ＣＡ２４２會(huì)不會(huì)因?yàn)橄阑蛘邇H結(jié)腸的良性病變和膽腸吻合后膽汁酸的共同作用下出現(xiàn)明顯升高。
 
３，各位在實(shí)際工作中ＣＡ２４２　這個(gè)指標(biāo)的假陽(yáng)性如何？根據(jù)ＣＮＫＩ等數(shù)據(jù)庫(kù)的文獻(xiàn)，ＣＡ２４２是一種新的標(biāo)記物，特異性高于ｃｅａ，ｃａ１９９，但敏感性低于它們，但具體到我自己的例子ＣＡ２４２的敏感高。我也知道寫(xiě)論文中隊(duì)數(shù)據(jù)的一些修改，所以想請(qǐng)教一下各種腫瘤科的朋友，平常工作中，你們是怎么看待ＣＡ２４２的？假陽(yáng)性高幾率和指標(biāo)數(shù)值？
現(xiàn)在我是否應(yīng)該放棄幻想，面對(duì)事實(shí)了？
 
 
４，參考膽囊手術(shù)后膽汁酸造成結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)的增加，根據(jù)ＣＥＡ和ＣＡ２４２，和前面的其他檢查結(jié)果，如有結(jié)腸癌，那么預(yù)計(jì)的分期處于何時(shí)？
 
ＰＳ:平時(shí)總是在看別人的故事，總以為小概率事件只會(huì)發(fā)生在別人身上，到了自己身上，才知道小概率事件是總需要人承擔(dān)的，不一定是別人，也可能是自己??！
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2008-1-20 15:21:26)最近一個(gè)月做了3次糞潛血，都是陰性。
 
早上起來(lái)有點(diǎn)胃脹，過(guò)一會(huì)就好了，一段時(shí)間這樣過(guò)幾天又好了，反復(fù)的。
第二次問(wèn)題補(bǔ)充:(2008-1-23 18:40:37)我已經(jīng)做過(guò)手術(shù)了。
現(xiàn)在的問(wèn)題是出現(xiàn)腫瘤標(biāo)記物升高。
5個(gè)月前胃鏡，幾天前腸鏡，ct，B超，MRPC都沒(méi)有問(wèn)題，只查出有胃炎，腸炎。
還該做什么檢查了？