健康咨詢描述:
本人35歲,半年前發(fā)現(xiàn)血壓高(120/160),無遺傳史,血液檢查、B超檢查、心電檢查一切正常,斷續(xù)用藥,血壓時高時正常,無明顯癥狀。兩月前因飲酒、吸煙、喝濃咖啡夜間引起心臟房顫,臉色白有瀕死感覺,時間約為10分鐘(兩年前有過類似感覺,心電圖為房顫,原因?yàn)轱嬀疲珱]有瀕死感),一個月內(nèi)血壓生高,最高135/170,藥物控制在90/130,每日三片卡托撲利及谷維素等調(diào)節(jié)神經(jīng)藥品,一月內(nèi)初起,血壓突然生高后(135/170)有排便,發(fā)冷,但體溫不高,臉色蒼白,非常難受的癥狀,用降壓藥后緩解,對血壓突然生高,醫(yī)生懷疑為腎上腺有問題,B超排除,后經(jīng)中藥調(diào)節(jié)血壓不在突然生高,每日三片卡托撲利及谷維素等調(diào)節(jié)神經(jīng)藥品至今沒有停止,現(xiàn)在血壓90/130,一周前本人對血液《生化全項(xiàng)》及彩超全項(xiàng)、動態(tài)心電圖、胸片進(jìn)行檢查,沒有問題,一切正常。
現(xiàn)在本人癥狀:胸部非常不舒服,有時心慌、胸悶、胸部不實(shí)著,手偶爾好象有發(fā)抖的感覺,夜間休息良好,此癥狀以嚴(yán)重影響了工作生活,本人20歲時曾有過上述癥狀,也曾多次檢查,后自諭。請問專家有什么辦法可以解決,或還需要檢查哪些項(xiàng)目。非常感謝!
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:1個月
目前一般情況:
胸部非常不舒服,有時心慌、胸悶、胸部不實(shí)著,手偶爾好象有發(fā)抖的感覺,夜間休息良好,此癥狀以嚴(yán)重影響了工作生活
病史:本人20歲時曾有過上述癥狀,也曾多次檢查,后自諭
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:
輔助檢查:正常
其它:
第一次問題補(bǔ)充:專家,您好!血壓控制的很好,吃的是蘇適(厄貝莎坦片)每日0.75克(半片)現(xiàn)在是75/110有點(diǎn)低,準(zhǔn)備明天再減量,現(xiàn)在身體比原來有所好轉(zhuǎn),現(xiàn)在偶爾出現(xiàn)心動過速,胸左側(cè)心前后區(qū)肋骨關(guān)節(jié)在活動左肩時有響聲(偶爾,以有很長時間,特別是在變天時嚴(yán)重),一旦出現(xiàn)這種情況,就好象心臟不舒服,骨科檢查也說不出什么,覺得底氣不足,特別是在晚餐前后嚴(yán)重.現(xiàn)在本人調(diào)節(jié)情緒,盡量參加社交場合(本人是做酒店管理工作的),總覺體力不支,現(xiàn)不知道如何調(diào)節(jié).現(xiàn)按規(guī)律休息.謝謝專家.
第二次問題補(bǔ)充:專家,您好!現(xiàn)在胸左側(cè)心前后區(qū)肋骨關(guān)節(jié)在活動左肩時有響聲(偶爾,以有很長時間,特別是在變天時嚴(yán)重),,特別是左側(cè)肩胛骨縫,一旦出現(xiàn)這種情況,就好象心臟不舒服,胸片檢查沒問題,不知是心臟的事還是骨頭的事情,22歲時曾有過此癥狀(一樣癥狀)也沒有查出什么,后來好了.血壓在藥物控制下還可以,每天晚餐前有點(diǎn)高100/140不吃藥一會就下去了.對于我左側(cè)肩胛骨縫有響聲,不知是它影響心臟還是心臟影響他,應(yīng)當(dāng)怎樣檢查?使用什么設(shè)備檢查?現(xiàn)在吃中藥,大夫說沒事,但影響我非常嚴(yán)重,絕對不是神經(jīng)官能癥.
首先建議您查甲狀腺功能即T3`T4等,因?yàn)槟阌蟹款漙高血壓,甲亢是年輕人房顫好發(fā)因素,其次就是合理應(yīng)用降壓藥物,將血壓控制在120/80左右,你如果是只服卡托普利25mg3/日,很可能控制不好,如果經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)允許還是口服長效制劑更好,如果是偶然出現(xiàn)血壓超過160/120mmHg,建議您詳細(xì)檢查腎上腺功能,只做B超是不夠的,應(yīng)該查腎上腺素`血管緊張素等內(nèi)分泌項(xiàng)目,歡迎再次提問.
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