健康咨詢描述:
去年三月中旬做的闌尾手術(shù),之前痛了四天都沒有具體查出什么病因,后來確診為急性闌尾炎,當天晚上就動了手術(shù),打開腹腔后發(fā)現(xiàn)闌尾水腫的厲害就沒有切除,另開了一個小口放置引流管。術(shù)后四天拔除引流管,七天后拆線出院。傷口愈合良好,但引流口一直有膿性液體滲出,去醫(yī)院找了醫(yī)生幾次均說是線頭刺激引起的反應(yīng)待線頭排除即可痊愈。從去年六月底到年底一共排除了七八個線頭,但始終沒有愈合。去別的醫(yī)院咨詢也說是身體的排異反應(yīng)造成的,只能耐心等待。到現(xiàn)在情況也沒有好轉(zhuǎn),肚子里老是有咕嚕咕嚕的聲音,后來實在不放心就去醫(yī)院做了彩超檢查,這次顯示腹腔內(nèi)有積液,而且有瘺道與腹壁相通,主要就在那個引流管放置的部位,醫(yī)生說只能動手術(shù)治療了。郁悶的很,請問各位專家,這個是腸瘺還是闌尾殘株炎或是別的什么并發(fā)癥,到底該怎么治療啊,如果手術(shù)治療還要不要引流什么的,每個醫(yī)生說法都不一樣,我現(xiàn)在害怕的很,就擔心再次手術(shù)后出現(xiàn)同樣的情況。
第一次問題補充:(2008-4-18 16:42:39)除了引流口一直不好外,其他的沒什么不良反映,就是每次發(fā)作時引流口周圍會疼痛還會連帶著胃部不舒服。左下腹偶爾也會有響聲,將這些告訴給醫(yī)生聽沒得到什么反饋,納悶的很,難道這些都屬于正常的嗎?還是醫(yī)生覺得對生活什么的沒大影響所以不重視。
你好!你的情況是一種闌尾周圍膿腫引起后的問題,多與當初的炎癥嚴重,未完全吸收的結(jié)果,這不是腸瘺,但可以與膿腫部位形成瘺道.這種情況要根治只有手術(shù).因為當初炎癥重,周圍組織水腫重,因此不能強行切除闌尾,否則會形成腸瘺的.而目前與膿腫部位形成的瘺道與自身的免疫功能及營養(yǎng)狀態(tài)等多種因素有關(guān).這不是醫(yī)生不重視,這是闌尾周圍的常見現(xiàn)象.一般引流可以避免膿液在腹腔內(nèi)積聚造成嚴重感染.但因為殘腔不能自行愈合(多因細菌和膿汁的影響),所以反復(fù)發(fā)作,手術(shù)要徹底切除這種病變的組織,可以完全恢復(fù)正常.雖然手術(shù)有腸粘連的可能,但可以預(yù)防,如術(shù)后早期活動,飲食要按照醫(yī)生的要求進行,注意補充蛋白質(zhì)等.上述分析和意見供你參考,希望可以幫你解決問題.
溫馨提示:
急性闌尾炎在有條件的清況下,還是以手術(shù)治療為主。
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