胃癌早期的治療方法主要有內(nèi)鏡治療、化療、靶向治療、免疫治療、手術(shù)治療等。
1. 內(nèi)鏡治療:內(nèi)鏡治療適用于早期胃癌,特別是黏膜內(nèi)癌。通過內(nèi)鏡可以直接觀察胃部病變情況,并采用切除或消融等手段去除病灶。對于胃癌早期患者,病變多局限于黏膜層,內(nèi)鏡治療能夠精準地將病變組織完整切除,避免了開腹手術(shù)的較大創(chuàng)傷。如內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)EMR,能將病變黏膜完整切除送檢,明確病理診斷,若切緣陰性則達到根治效果;內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)ESD可用于較大面積的早期胃癌切除,能完整保留胃的結(jié)構(gòu)和功能,減少對患者生活質(zhì)量的影響。
2. 化療:化療是利用化學(xué)藥物殺死癌細胞或抑制其生長。對于胃癌早期,化療可在術(shù)前縮小腫瘤體積,降低腫瘤分期,提高手術(shù)切除率;術(shù)后使用可殺死可能殘留的癌細胞,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。常用的化療藥物有注射用奧沙利鉑,通過抑制癌細胞的DNA合成發(fā)揮作用;氟尿嘧啶注射液,干擾癌細胞核酸代謝;替吉奧膠囊,口服方便,能持續(xù)發(fā)揮抗癌效果,遵醫(yī)囑用藥可有效控制病情進展。
3. 靶向治療:靶向治療針對癌細胞特定的分子靶點進行治療。胃癌細胞存在一些獨特的分子改變,靶向藥物能精準作用于這些靶點,阻斷癌細胞的生長信號傳導(dǎo)通路或抑制腫瘤血管生成。如曲妥珠單抗注射液,適用于人表皮生長因子受體-2HER-2陽性的胃癌患者,可特異性結(jié)合HER-2受體,抑制癌細胞生長;阿帕替尼片,能抑制腫瘤血管生成,切斷腫瘤的營養(yǎng)供應(yīng);雷莫西尤單抗注射液,通過阻斷血管內(nèi)皮生長因子受體2VEGFR2來抑制腫瘤血管生成,遵醫(yī)囑使用可提高治療的針對性和有效性。
4. 免疫治療:免疫治療是激活自身免疫系統(tǒng)來攻擊癌細胞。人體免疫系統(tǒng)可識別和清除腫瘤細胞,但腫瘤細胞會發(fā)展出免疫逃逸機制。免疫治療藥物能解除這種免疫抑制,增強免疫系統(tǒng)對胃癌細胞的識別和殺傷能力。比如帕博利珠單抗注射液,可阻斷程序性死亡受體1PD -1與其配體的結(jié)合,激活T細胞對癌細胞的殺傷作用;納武利尤單抗注射液,同樣通過阻斷PD -1通路發(fā)揮免疫激活作用;特瑞普利單抗注射液,能增強機體抗腫瘤免疫反應(yīng),遵醫(yī)囑使用可讓免疫系統(tǒng)更好地發(fā)揮抗癌功效。
5. 手術(shù)治療:手術(shù)治療是胃癌早期的重要治療手段,對于大多數(shù)早期胃癌患者,手術(shù)切除腫瘤組織是最直接有效的根治方法。根據(jù)腫瘤的部位、大小和侵犯范圍,可選擇不同的手術(shù)方式,如根治性胃大部切除術(shù),切除包括腫瘤在內(nèi)的胃組織及區(qū)域淋巴結(jié),能有效清除癌細胞;根治性全胃切除術(shù),適用于病變范圍較廣的患者,可完整切除胃及相關(guān)組織,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險;腹腔鏡手術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點,通過腹腔鏡器械進行操作,同樣能達到根治效果,提高患者術(shù)后生活質(zhì)量。
胃癌早期治療后,患者要保持健康的生活方式,規(guī)律作息,避免熬夜,保證充足睡眠。飲食上選擇清淡、易消化且營養(yǎng)豐富的食物,少食多餐,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。同時,嚴格按照醫(yī)生囑咐定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案,以便更好地恢復(fù)健康。