有問必答網(wǎng)內(nèi)科心血管內(nèi)科高血壓 → 請幫忙分析一下腦CT報告

請幫忙分析一下腦CT報告

男 | 61歲 懸賞20個健康幣 2005-12-21 09:05:01 1人回復 來自

健康咨詢描述: 腦CT影象表現(xiàn):右側(cè)放射冠小點低密度灶。腦室,腦溝,腦裂增寬。中線居中。
診斷:1、右放射冠腦缺血。2、老年腦。第五、六腦室形成。
醫(yī)生,請幫我們具體分析一下這些表現(xiàn)都說明些什么問題?嚴重嗎?能康復嗎?治療期間和今后要注意些什么?(患者有抽煙喝酒史,血壓150/90)以上4個問題請回答,不勝感激!
第一次問題補充:li1106醫(yī)師,感謝您的回答,可是您可能沒有注意我提出的最后一個問題:治療期間和今后要注意些什么?(患者有抽煙喝酒史,血壓150/90),請再回答一下好嗎?
第二次問題補充:您的回答我非常滿意,但是患者有教大的煙、酒癮,醫(yī)生關(guān)照不能抽煙和少量飲酒,必須這樣嗎?

醫(yī)生回復區(qū)

li1106
li1106 副主任醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:7173稱贊:2
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2005-12-21 09:59:02 我要投訴

      您好: 腦血栓患者首先能要得到及時的治療,在此基礎(chǔ)上配合食療,會有很大的收效,其飲食應注意給予易消化、高維生素飲食。可給些新鮮蔬菜切成細末,水果壓汁頻服。如超過24小時不能進食者,可給鼻飼維持營養(yǎng)。日常飲食應注意:(1)限制脂肪攝入量。每日膳食中要減少總的脂肪量,減少動物 脂肪,烹調(diào)時不用動物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,要限制飲食中的膽固醇,每日應在300毫克以內(nèi),相當于每周可吃3個蛋黃。(2)控制總熱量。如果膳食中控制了總脂肪的攝入,血脂是會下降的。(3)適量增加蛋白質(zhì)。由于膳食中的脂肪量下降,就要適當增加蛋白質(zhì)。可由瘦肉,去皮禽類提供,可多食魚類,特別是海魚,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,對降低 血液膽固醇及血液粘滯有利。(4)限制精制糖和含糖類的甜食,包括點心、糖果和飲料的攝入。 (5)腦血栓的病人有食鹽的用量要小,要采用低鹽飲食,每日食鹽3克 ,可在烹調(diào)后再加入鹽拌勻即可。(6)注意烹調(diào)用料。為了增加食欲,可以在炒菜時加一些醋、番茄醬、芝麻醬。食醋可以調(diào)味外,還可加速脂肪的溶解 ,促進消化和吸收,芝麻醬含鈣量高,經(jīng)常食用可補充鈣,對防止腦出血有一定好處。(7)腦血栓的病人要經(jīng)常飲水,尤其在清晨和晚間。這樣可以稀釋血液,防止血栓的形成。
      

2005-12-21 09:38:33 我要投訴

      你好:根據(jù)檢查腦缺血導致的低密度灶,按照腦血栓、腦缺血進行治療就可以了。檢查結(jié)果已經(jīng)明確診斷了,腦血栓的治療方法: 急性期治療原則:應根據(jù)病情輕重,抓住主要矛盾,考慮采用以下某種或某幾種治療。 (1)、處理腦水腫:如出現(xiàn)不同程度的意識障礙、嘔吐、血壓高,脈緩有力,則提示有腦水腫、顱內(nèi)壓高(正常顱內(nèi)壓側(cè)臥位4.5~13.5毫米汞柱,相當于60~180毫米水柱,約為0.6~1.8kPa)。首選20%甘露醇125~250毫升,靜脈快速滴入,視病情可4~8小時一次,也可適當用地塞米松、10%甘油等; (2)、擴充血容量:無明顯腦水腫及心臟功能不全者,可用6%羥乙基淀粉(706代血漿)、低分子右旋糖酐、倍他定等以擴充血容量; (3)、擴張血管藥:菸酸、地巴唑、脈通、潘生丁、腦嗌嗪等; (4)、抗凝溶栓:鏈激酶、尿激酶、腹蛇抗栓酶; (5)、精心護理,加強支持療法,保持營養(yǎng)及水、電解質(zhì)平衡,預防和及時處理并發(fā)癥; (6)、神經(jīng)營養(yǎng)藥:以促進和改善腦組織的代謝,利于腦功能的恢復。常用有維生素B1、B2、B6、B12、ATP、輔酶A、氨基酸類、ADP、腦活素等; (7)、外科治療。一般患頸動脈嚴重狹窄、潰瘍病變的經(jīng)常發(fā)作短暫性腦缺血的病人,可做頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù)。通過手術(shù)防止該動脈供應范圍內(nèi)的腦缺血發(fā)作。 短暫腦缺血發(fā)作時,首先要及時就診,同時還要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,不要惶惶 不可終日,與醫(yī)生密切配合,按時服藥治療。本病的藥物治療有以下幾點: 1.抗血小板凝集藥:(1)阿斯匹林(AsPirin)目前推薦劑量為30~50毫克/日, 但消化性潰瘍、出血性疾患或?qū)Ρ静∮畜w質(zhì)特異反應者應禁忌;(2)抵克立得(Ticl opPidine,用藥劑量可為250毫克/日,其副作用與阿斯匹林相似可有腹瀉、皮疹、皮下出血等,本藥亦有發(fā)生嚴重的可逆性中性白細胞減少的情況。 2.當用上述藥物仍不能控制發(fā)作或發(fā)作次數(shù)明顯增多,發(fā)作持續(xù)時間延長,發(fā)作間隔縮短,則應考慮抗凝治療。一般用肝素靜脈點滴約每日12500U,共三日,并同時服用華法令(或新抗凝片),將凝血酶元時間活動度維持在20%~30%左右,根據(jù)病情決定維持時間,一般來講至少口服抗凝劑三個月。 3.如果上述治療仍不能控制發(fā)作,可考慮頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù)以及顱內(nèi)外動脈搭橋術(shù)。如腦部有供血動脈硬化和狹窄者,表明發(fā)生卒中的危險性高,應考慮接受手術(shù)治療。另外還可采用如低分子旋醣酐靜脈點滴(或706代血漿)及丹參等中藥治療,配合鈣拮抗劑(腦嗌嗪.西比靈.尼莫地平等)口服等均有一定的治療效果,究竟用何種藥物,應在醫(yī)生指導下應用。聽信某人介紹,廣告宣傳,看藥品用途說明,或僅按藥品名稱(如“通栓.活脈絡”等等)推測其用途來選服藥品都不是科學的態(tài)度。
      

快速問醫(yī)生下載

用藥指導/吃什么藥好

甘油

甘油

...[說明書]

藻酸雙酯鈉片

藻酸雙酯鈉片

本品主要用于缺血性腦血管病如腦血栓﹑腦栓塞﹑短暫...[說明書]

醫(yī)生在線免費咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈送醫(yī)生錦旗:贈送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復的一個認可及鼓勵!
贈送不贈送
返回
支付金額: 贈送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由