健康咨詢描述: 孩子已經(jīng)6個月了,發(fā)現(xiàn)得了動脈導(dǎo)管未閉癥。直徑(內(nèi)徑)6毫米。想知道自己還能否閉合。如果不能。可以去哪兒治療,如何治療?謝謝?。?!
你好:動脈導(dǎo)管未閉是很常見的先天性心臟病。自行閉合的可能性不大,可觀察到1歲。小孩1周歲后應(yīng)手術(shù)治療,目前都選擇小切口,創(chuàng)傷不大,術(shù)后會恢復(fù)的很好,不用擔(dān)心。目前我國省一級醫(yī)院都可以做這種手術(shù)(例如醫(yī)大或醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院),不需要遠跑。
您好!有閉合的可能,如果沒有經(jīng)常感冒肺炎、生長發(fā)育良好,可以密切觀察。但6毫米的未閉導(dǎo)管,對6個月的孩子,不算很小,因此閉合的可能相對較小,即使沒有癥狀,至少也應(yīng)在學(xué)齡前外科手術(shù)或介入封堵,兩種方法都很安全,成功率也非常高。外科手術(shù)一般有心胸外科的醫(yī)院都可以做,介入封堵目前還主要限于較大的醫(yī)院。
你好:未閉的動脈導(dǎo)管位于左鎖骨下動脈遠側(cè)的降主動脈峽部與左肺動脈根部之間,粗細長短不等,大多外徑10mm左右,長約6~10mm。外形可呈管狀、漏斗狀,粗短者則呈窗狀。 1. 手術(shù)適應(yīng)證早產(chǎn)嬰兒有較高的動脈導(dǎo)管未閉發(fā)病率,且易引起呼吸窘迫癥??上确淄粗委?,以抑制前列腺素E的合成,促使導(dǎo)管收縮閉合;如不能奏效,即需手術(shù)。嬰幼兒有心力衰竭者應(yīng)提早手術(shù)治療。最適當?shù)氖中g(shù)年齡是6~14歲。合并肺動脈高壓者更應(yīng)及早手術(shù),即使肺動脈壓力升高,只要仍由左向右分流,也應(yīng)施行手術(shù),以防發(fā)展成為逆向分流,失去手術(shù)機會。成年以后動脈逐漸硬化脆弱,手術(shù)危險性增大。并發(fā)細菌性心內(nèi)膜炎者,最好在抗生素控制感染2個月后施行手術(shù)。 2. 手術(shù)方法:氣管插管麻醉,置病人右側(cè)臥位,行后外側(cè)開胸切口,經(jīng)第4肋間進胸。在肺動脈干捫及震顫即可證實診斷。于迷走神經(jīng)后方或與隔神經(jīng)之間切開縱隔胸膜,充分顯露降主動脈上段和導(dǎo)管的前壁,再將導(dǎo)管上下緣和背側(cè)的疏松組織分離。如導(dǎo)管粗短,最好先游離與導(dǎo)管相連的降主動脈。注意保護喉返神經(jīng)。導(dǎo)管的處理有兩種方法:①結(jié)扎法:適用于嬰幼兒導(dǎo)管細長者,在未閉導(dǎo)管的主和肺動脈端分別用粗絲線結(jié)扎。肺動脈壓較高,導(dǎo)管較粗大者必須在控制性降壓下結(jié)扎,以免撕裂管壁出血,或未能將管腔完全閉合。亦可先在導(dǎo)管外襯墊滌綸片再結(jié)扎。②切斷法:適用于導(dǎo)管粗短的病人。用無創(chuàng)傷鉗分別鉗夾未閉導(dǎo)管的主、肺動脈側(cè),邊切邊縫合兩切端。成年肺動脈明顯高壓病例,尤其疑有動脈壁鈣化者,最好行胸骨正中切口,在低溫體外循環(huán)下阻斷心臟血循環(huán),經(jīng)肺動脈切口縫閉動脈導(dǎo)管內(nèi)口,較為安全。
以上是對“動脈導(dǎo)管未閉癥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
不宜多吃巧克力等甜食
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