關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癲

保密 | 0個(gè)月懸賞50個(gè)健康幣 2006-01-05 19:50:39 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢(xún)描述：我的小孩子現(xiàn)在1歲2個(gè)月了，在1歲時(shí)一次感冒查出血小板只有2萬(wàn)，經(jīng)過(guò)一系列的檢查，（抽血及抽骨髓）最后確診為特發(fā)性血小板減少性紫癲，當(dāng)時(shí)輸了血小板、免疫球蛋白及一些抗生素、止血藥、激素，住了十天院，出院前血小板提升至300萬(wàn)，出院后又服用激素1個(gè)月，其中每個(gè)星期都去復(fù)查，一直正常，半個(gè)月前查白細(xì)胞高了一些，吃了一些消炎藥，現(xiàn)在停激素有二十天了，今天去查血小板降至7萬(wàn)了，大夫說(shuō)現(xiàn)在吃血康口服藥，一個(gè)星期后再?gòu)?fù)查，我現(xiàn)在很著急，害怕孩子又降得很低，想問(wèn)一下這是怎么一回事，麻煩請(qǐng)告訴我，謝謝?。。。。。。?！
我想問(wèn)一下，像我孩子的這種情況是病情又復(fù)發(fā)了還是怎么一回事，她的精神狀態(tài)很好，而且吃飯也很正常，為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況，誰(shuí)能告訴我，非常感謝?。?！現(xiàn)在吃的血康口服液是否對(duì)癥。補(bǔ)充:我的孩子前兩天又做了一次檢查（因?yàn)楦忻埃?，血小板?jì)數(shù)為6萬(wàn)2》

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楊桂紅朝陽(yáng)縣木頭城子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)師擅長(zhǎng): 消化性潰瘍、氣管炎、糖尿病、高血壓、感冒、發(fā)燒、咳幫助網(wǎng)友：8935稱(chēng)贊：5

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2006-01-05 20:12:49 我要投訴

血小板降至7萬(wàn)不能說(shuō)復(fù)發(fā)，小兒ＩＴＰ大部分是急性ＩＴＰ，一般８０％可根治，而且急性ＩＴＰ發(fā)展快，會(huì)在很短時(shí)間內(nèi)下降至１萬(wàn)左右，不可能在７萬(wàn)左右，你的血小板下降與感冒可能有關(guān)，血康口服液吃不吃無(wú)所謂，我是血液科醫(yī)生，７萬(wàn)的血小板無(wú)須治療．急性ＩＴＰ的本質(zhì)是血小板與補(bǔ)體Ｃ３b受體激活的抗體結(jié)合被脾臟等吞噬，免疫球蛋白可以封閉Ｃ３b受體，激素可解少抗體，血康口服液什么也不能．定期查查吧．

李建梅主管護(hù)師擅長(zhǎng): 上消化道出血,泌尿系感染,消化道出血,支氣管炎,氣幫助網(wǎng)友：4377

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2006-01-05 20:07:52 我要投訴

你好：治療要點(diǎn)急性型多數(shù)，1一2月內(nèi)自愈，輕癥無(wú)需特殊治療。出血嚴(yán)重或血小板計(jì)數(shù)＜20×109／L，宜采取綜合治療。一、腎上腺皮質(zhì)激素發(fā)病二周內(nèi)，病情中度以上可用、常用制劑有：強(qiáng)的松1-2mg／kg(60mg／m2／d)清晨一次服。出血控制后劑量遞減，療程不超過(guò)4周。二、止血藥及提升血小板輔助藥維生素c，止血敏，安諾血等可協(xié)同激素止血。利血生，脫氧核苷酸，胺肽素可酌情應(yīng)用。三、免疫抑制藥慢性型1TP出血不重而血小板計(jì)數(shù)＜60×109／L，可試用免疫抑制劑。四、脾切除，適應(yīng)征如下(一)慢性型，病程半年以上，療效不顯。(二)長(zhǎng)期依賴(lài)激素維持一年以上。(三)血小板始終＜40×109／L，伴嚴(yán)重出血。(四)年齡＞5歲。五、丙種球蛋白靜脈注射適用于急重型，有危及生命的嚴(yán)重出血者，可供搶救急用。劑量0．4g／kg／d靜注，連用5天。六、嚴(yán)重出血時(shí)可輸注血小板懸液，每次輸1u／kg。