健康咨詢描述:
IGA腎病,如何治療及注意事項?
目前一般情況:主要是蛋白尿和鏡下血尿。
病史:8年
第一次問題補充:主要表現(xiàn)為:時有腰脹,精神差,體質下降,睡眠差,體重下降,瘦。
1、腎病型按腎病治療,可以用腎上腺皮質激素,但效果不夠理想。2、臨床若表現(xiàn)急進性腎炎(病情迅速發(fā)展,數(shù)月內進展到腎功能衰竭)則采用甲基強的松龍沖擊療法,輔以抗凝療法,和免疫抑制劑治療。3、還有的用苯妥英鈉、色甘酸鈉治療,但無對照、難以肯定。
IgA腎病是兒童常見的血尿原因之一,它為一免疫病理診斷疾病,即在腎臟的免疫病理上表現(xiàn)為單純?yōu)镮gA或IgA為主的免疫球蛋白在腎小球系膜區(qū)彌漫沉積,其特征一般呈塊狀或分散的粗大顆粒分布。其確診只能依靠腎組織活檢,免疫熒光示有以上的特征,并除外其他的有IgA沉積的疾病如紫癜性腎炎,狼瘡性腎炎及乙肝性腎炎。當患兒有以下表現(xiàn)時應考慮為IgA腎?。篬1]青少年中有反復發(fā)作性肉眼血尿,且多出現(xiàn)在呼吸道感染后1-3天,然后為持續(xù)的鏡下血尿。[2]常規(guī)檢查為持續(xù)的鏡下血尿拌或不拌蛋白尿。[3]不典型的急性腎炎或腎病表現(xiàn)者。IgA腎病為一慢性進行性疾病,起預后大多數(shù)是好的,尤其以單純性血尿為主要表現(xiàn)兒童。影響其預后的主要因素有男性,病程長,重度蛋白尿,并發(fā)高血壓及腎小球硬化者易發(fā)展為終末腎衰。此外病理改變于預后關系亦十分密切,嚴重彌漫性系膜增生、腎小球硬化、新月體形成及腎小管間質改變均為預后不利因素。
IgA腎炎是以腎小球系膜區(qū)有顆粒性IgA沉積為特征的一種疾病。初起以突然發(fā)作的血尿占多數(shù),兒童中更常見,80%患者伴上呼吸道感染,主要為咽峽炎,血尿可見于感染的同時或48-72小時內出現(xiàn),也有少數(shù)間隙5天者。細菌培養(yǎng)常陰性,血尿常在數(shù)天內好轉,可完全消失或轉為顯微鏡血尿,而在再感染時復發(fā)。蛋白尿亦常見,起病時多數(shù)為無癥狀性,10-20%可出現(xiàn)急性腎炎綜合征。本病是免疫反應性疾病,引起免疫反應的原因一般認為是慢性病毒感染。本病目前西醫(yī)尚無特效療法。表現(xiàn)為腎病綜合征時可用激素和免疫抑制劑。這類藥只治其標,不治其本,早期應用有效,但不穩(wěn)定,不能根治。而且副作用很大,用激素過長會引起骨質疏松癥,和無菌性股骨頭壞死,最嚴重的是肝腎功能衰竭。IgA腎炎多屬中醫(yī)“尿血”“腰痛”“虛勞”范疇,癥屬稟賦素虛,風熱上擾,或因濕熱內侵,外邪未解,邪熱傷絡,迫血妄行,以致尿蛋白驟見。久病入絡瘀熱交阻,日久傷陰,陰虛加瘀。虛火上炎,腎絡受損,腰酸尿血纏綿難愈,日久可見氣陰兩虛兼挾瘀滯,虛勞之癥漸現(xiàn),進一步發(fā)展,可轉為慢性腎功能不全。慢性腎功能衰竭的晚期表現(xiàn)為尿毒癥,是由于各種慢性腎臟疾病晚期腎功能減退引起的綜合癥。屬于祖國醫(yī)學的“關格”、“水腫”、“虛勞”、“癃閉”、“溺毒”等范疇。近年來,由于透析療法和腎移植的廣泛開展,慢性腎功能衰竭(CRF)的治療取得了很大進展,但到目前為止上述兩種療法都存在者不易解決的問題,如透析只能維持生命,只能緩解病情,不能根治原發(fā)病,對殘存的腎單位的恢復無任何作用;而且產(chǎn)生依賴性,而最終透析將不起任何作用,而使大量的尿毒癥患者走進了人財兩空的深淵而一去不返。腎移植成功率低,而排斥現(xiàn)象一時還難以解決,加之透析和腎移植的費用昂貴,腎源缺乏多數(shù)患者無法承受,已成為一個社會問題。對該病的治療建議積極中醫(yī)治療.并有很好的療效,避免疾病的拖延和惡化.早日康復
以上是對“我是一名IGA腎病患者,主要表現(xiàn)為蛋白尿和鏡下血尿”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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