病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療方法是急性腎炎與急性腎盂腎炎的不同之處。
1. 病因:急性腎炎常因β-溶血性鏈球菌感染后引起免疫反應(yīng)導(dǎo)致;急性腎盂腎炎主要由細(xì)菌感染引起,大腸桿菌最為常見(jiàn),多由上行感染所致。
2. 發(fā)病機(jī)制:急性腎炎是免疫復(fù)合物沉積在腎小球,激活補(bǔ)體,引發(fā)炎癥反應(yīng),損傷腎小球?yàn)V過(guò)屏障;急性腎盂腎炎是細(xì)菌侵入腎盂腎盞,在局部繁殖,引發(fā)炎癥,侵犯腎盂黏膜及腎實(shí)質(zhì)。
3. 臨床表現(xiàn):急性腎炎表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,可伴有一過(guò)性腎功能不全;急性腎盂腎炎主要癥狀為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征,以及腰痛。
4. 實(shí)驗(yàn)室檢查:急性腎炎尿常規(guī)可見(jiàn)大量紅細(xì)胞、蛋白尿,血清補(bǔ)體C3可降低;急性腎盂腎炎尿常規(guī)白細(xì)胞增多,尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。
5. 治療方法:急性腎炎以休息、對(duì)癥治療為主,防治并發(fā)癥,多數(shù)可自愈;急性腎盂腎炎主要是使用敏感抗生素抗感染治療。
日常生活中,無(wú)論是急性腎炎還是急性腎盂腎炎患者,都要注意休息,避免勞累,保證充足睡眠。飲食上,遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白原則。同時(shí),要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐按時(shí)服藥、定期復(fù)查,以便及時(shí)了解病情變化,調(diào)整治療方案。