怎樣的情況下，檢查腎功能的結(jié)果才最準(zhǔn)確？

      避免服用含解熱鎮(zhèn)痛藥及其他對(duì)腎功能有損害的藥物如卡那霉素,慶大霉素等.經(jīng)常檢查尿液,如尿中紅細(xì)胞每高倍視野超過10個(gè),要臥床休息. 何為慢性腎小球腎炎? 慢性腎小球腎炎(簡(jiǎn)稱慢性腎炎),許多人都認(rèn)為它是一個(gè)臨床非常常見的疾病,其實(shí)這種觀念是錯(cuò)誤的,慢性腎小球腎炎不是獨(dú)立性疾病,只是任何原發(fā)或繼發(fā)性腎小球腎炎在進(jìn)入終末期腎衰前的進(jìn)展階段,此時(shí)不同類型腎小球腎炎的病理和臨床表現(xiàn)漸趨一致,出現(xiàn)蛋白尿,血尿,浮腫,高血壓,腎臟縮小,腎功能減退,腎損害呈不可逆性,所有終末期腎衰病例中,約60%是由慢性腎小球腎炎引起. 慢性腎小球腎炎的病因及發(fā)病機(jī)理是什么? 慢性腎小球腎炎,許多人都認(rèn)為是由急性腎小球腎炎遷延不愈轉(zhuǎn)化而來的,其實(shí)僅少數(shù)慢性腎炎由急性鏈球菌感染后腎炎直接遷延而來,或臨床痊愈后若干年重新出現(xiàn)慢性腎炎的一系列表現(xiàn).絕大多數(shù)慢性腎炎系其他原發(fā)性腎小球疾病直接遷延發(fā)展的結(jié)果,如系膜增生性腎炎(包括IgA腎病),系膜毛細(xì)血管性腎炎,膜性腎病,局灶性節(jié)段性腎小球硬化等. 導(dǎo)致病程慢性化的機(jī)理,除原有疾病的免疫炎癥損傷過程繼續(xù)進(jìn)行外,還與以下繼發(fā)因素有關(guān)：①健存腎單位代償性血液灌注增高,腎小球毛細(xì)血管袢跨膜壓力增高及濾過壓增高,從而引起該腎小球硬化；②疾病過程中高血壓引起腎小動(dòng)脈硬化性損傷. 慢性腎炎的起病方式有哪些? 慢性腎炎與急性腎炎之間無肯定的關(guān)系,根據(jù)臨床資料,慢性腎炎只有15%~20%有明確急性腎炎病史.其起病方式可歸納為下列5種：①急性腎小球腎炎起病,未能徹底控制,臨床癥狀及尿蛋白持續(xù)存在,遷延1年以上,而演變?yōu)槁阅I炎.②過去確有急性腎炎綜合征病史,經(jīng)數(shù)周或數(shù)月療養(yǎng)后,臨床癥狀及尿異常消失,腎功能正常.經(jīng)過相當(dāng)長(zhǎng)的間隔期(長(zhǎng)者可達(dá)多年)以后,因上呼吸道或其他感染或過度勞累,突然出現(xiàn)蛋白尿,水腫或(及)高血壓等腎炎癥狀.③過去無腎炎病史,因上呼吸道或其他感染,出現(xiàn)顯著水腫及大量蛋白尿等腎病綜合征癥狀.④過去無腎炎病史,短期內(nèi)出現(xiàn)蛋白尿,進(jìn)行性高血壓和(或)腎功能不全.⑤過去無腎炎病史,常因感染或勞累后出現(xiàn)血尿和(或)蛋白尿,經(jīng)短期休息后很快減輕或消失.如此反復(fù)發(fā)作,而無明顯臨床癥狀. 慢性腎炎病人有哪些臨床表現(xiàn)? 慢性腎炎病人的主要臨床表現(xiàn)有水腫,高血壓,尿異常,三者可以同時(shí)并見,也可以單一或相兼出現(xiàn). (1)水腫：水腫部位往往出現(xiàn)在眼瞼,顏面及雙下肢,一般為輕中度水腫,在慢性腎炎未引起尿毒癥時(shí)很少出現(xiàn)胸水,腹水等. (2)高血壓：一般為中等程度高血壓,收縮壓在20~22.7kPa左右,舒張壓在12.7~14kPa左右,通常用利尿劑和β受體阻滯劑如心得安后,血壓可得到有效控制. (3)尿異常：中等程度的蛋白尿,24小時(shí)尿蛋白定量在2g左右,常為非選擇性蛋白尿.肉眼血尿或鏡下血尿也是慢性腎炎尿改變情況之一,用相差顯微鏡檢查,90%以上的為變形紅細(xì)胞血尿,少數(shù)為均一型紅細(xì)胞血尿.除蛋白尿,血尿外,尚可有管型尿,尿量的變化,尿比重及尿滲透壓的異常. 為什么慢性腎炎有頑固性持續(xù)性高血壓? 有的慢性腎炎患者具有頑固性高血壓,一般血壓越高,持續(xù)時(shí)間越久,則病情越嚴(yán)重,預(yù)后亦不佳.產(chǎn)生的原因可能有以下幾點(diǎn)： (1)腎缺血后血中腎素含量增多,加重小動(dòng)脈痙攣而引起持續(xù)性高血壓癥.同時(shí)因醛固酮分泌增多,引起水鈉潴留和血容量增加,則進(jìn)一步使血壓升高. (2)腎臟疾患時(shí),腎實(shí)質(zhì)遭到破壞,腎組織分泌的抗升壓物質(zhì)減少,有人認(rèn)為腎性高血壓可能與腎臟形成的抗升壓物質(zhì)關(guān)