健康咨詢描述: 女21歲已婚!去年得過尿路感染治療后間斷性尿頻尿急但查尿常規(guī)是正常!今年6月份診斷急性腎盂腎炎經(jīng)治療后恢復!但一直還是有尿頻尿急的癥狀!而且小肚子和腰窩涼時加劇!從6月底到現(xiàn)在查尿常規(guī)和腎功能都是正常!B超也正常!請問這是什么原因?還需要做什么檢查嗎?怎么治療可以消去這種癥狀呢?謝謝
情況比較復雜
這樣的病最好去好點的醫(yī)院.
醫(yī)大二院(盛京醫(yī)院)收費在沈陽來說比較高,醫(yī)大二院是沈陽各大三甲醫(yī)院中整體綜合水平最高的,婦科不錯.不過,202醫(yī)院和市婦嬰醫(yī)院婦科照樣很好,而且價格相對來說能便宜些.
普通醫(yī)院尿常規(guī)檢查:10元/人 尿常規(guī)9項;含尿沉渣鏡檢,尿糖定性試驗,尿酮體檢查,尿隱血試驗,尿比重測定,尿蛋白定性試驗,尿膽元試驗,尿PH值測定,尿亞哨酸鹽檢查.以上僅供參考.
單純的女性尿頻尿急多半數(shù)會被誤診為泌尿感染!其實是腺性膀胱炎作怪.
腺性膀胱炎主要是膀胱粘膜病變引起的,與婚后一些女性性生活過頻,經(jīng)常摩擦,以及長期泌尿梗阻,反復感染有關,并不是細菌感染.如果診斷是腺性膀胱炎,可采取與男性前列腺炎一樣的電汽化療法治愈.
以上是一種情況,再來分析性交的時候有尿意的癥狀.
同房以后有尿急尿頻的癥狀,有很多人在行房之后,都會有一點疼,我們知道陰道和尿道,從解剖上講,距離是非常近的,在陰莖的插入過程當中,如果沒找準位置,不斷地刺激女性的尿道口,性生活完了以后,女性會感覺很不舒服,不斷的刺激可能造成了粘膜的水腫,在性交后女性可能出現(xiàn)小便的疼痛或者不舒服,同時,因為女性的尿道非常短,大概只有幾公分,反復刺激以后,可以造成一些小的破裂口,在抵抗力下降時,就會造成泌尿道感染,產(chǎn)生尿痛,尿急,尿不適感.感染后的治療可采用口服敏感的抗生素,并大量的飲水,產(chǎn)生大量的尿液液來沖洗泌尿道,這樣可以盡快幫助患者泌尿系統(tǒng)的恢復.
還有一種情況就是樓主曾經(jīng)患有尿路感染.你的尿頻可能與尿路感染未徹底治愈有關.尿頻,尿急是尿路感染的典型癥狀之一.一般來說,女性尿路感染初發(fā)時多屬急性,如未及時治愈,就會轉(zhuǎn)變成慢性尿路感染,反復發(fā)作,遷延難愈.在這種情況下,尿頻就成了一種常態(tài)癥狀,讓人心煩.要消除這一煩惱,就要下決心將尿路感染徹底治愈.但慢性尿路感染比較頑固,在癥狀消除后仍需堅持治療1~2個療程,只有在醫(yī)生多次檢查后確認徹底痊愈了方可停藥.慢性尿路感染之所以難以治愈,反復發(fā)作,主要原因是治療不徹底,癥狀一消失就認為好了,沒有進行鞏固治療.建議吃點諾氟沙星合用頭孢拉定很快就能好.如果不行就做個細菌培養(yǎng)加藥敏試驗.(如果以前沒有尿路感染,就可以考慮別的情況)
除了尿路感染有尿頻癥狀外,有些疾病也可引起尿頻,如膀胱炎和尿路結(jié)石.患膀胱炎時,膀胱炎癥會刺激尿意中樞神經(jīng)處于興奮狀態(tài),產(chǎn)生尿頻,并且尿量減少(成人
如果經(jīng)過檢查,上述因素都排除了,引起你尿頻的最大可能仍然是慢性尿路感染未愈.應該到醫(yī)院繼續(xù)進行治療,并在癥狀消失后堅持鞏固治療,直到徹底痊愈.
如果您想知道更多,我再給您一些參考:
什么是尿路刺激征?
臨床上尿頻,尿痛,尿急通稱為尿路刺激征.尿路刺激征多見于尿路感染,如膀胱炎,急慢性腎盂腎炎,泌尿系結(jié)石,前列腺炎和腎結(jié)合等疾病.
(1)尿頻是指排尿次數(shù)增多.正常成人在日間排尿4~6次,睡眠后0~1次.尿頻須與多尿相區(qū)別,尿頻只是排尿次數(shù)頻繁,但每次尿量不多,其病因與泌尿道炎癥刺激,精神因素關系密切,而多尿則不僅排尿次數(shù)多,尿量也多,其病因多與糖尿病,尿崩癥有關.
(2)尿急是指尿意一來即需立即排尿.尿急常伴有尿頻,但尿頻并不一定有尿急.臨診中我們把尿急分為兩種:①常見于泌尿道炎癥,尤其是膀胱三角區(qū)粘膜發(fā)炎,酸堿度改變的尿液和感染性尿液,對粘膜有較強的刺激,容易產(chǎn)生尿急合 并尿痛.②有的患者由于神經(jīng)因素引起排尿反射異常,產(chǎn)生了無痛性尿急.
(3)尿痛是由于 炎癥刺激,使膀胱收縮,痙攣或是尿液流經(jīng)發(fā)炎的尿道而引起.一 般來說,如尿痛合并尿急,其炎癥刺部位在膀胱;如尿痛合并排尿困難,則炎癥刺激部位在尿道或尿道阻塞.尿痛的鑒別診斷,主要依靠詳盡的泌尿系統(tǒng)檢查.
根據(jù)上述敘述:女性尿頻,尿急,尿痛,尿不盡,白帶呈黃色,應該是普通的尿路感染伴有輕微的陰道炎.
霉菌性陰道炎最常見的癥狀就是外陰瘙癢,白帶明顯增多.患者的瘙癢癥狀時輕時重,時發(fā)時止.霉菌性陰道炎引起的陰癢一般比滴蟲性陰道炎明顯,瘙癢嚴重者坐臥不寧,寢食難安.患者還可有陰道灼痛感,排尿時尤其明顯.炎癥較重時還可能出現(xiàn)尿頻,尿痛,性交痛.白帶增多是本病的另一主要癥狀.白帶一般質(zhì)地粘稠,色或白或黃,也可能稀薄.典型的霉菌性陰道炎的白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀.婦科檢查時見:依病情輕重不同,小陰唇,陰道粘膜有不同程度的充血,小陰唇水腫.陰道內(nèi)有較多的粘稠白帶或陰道粘膜上有白膜覆蓋,擦去白膜,可見暴露的粘膜紅腫糜爛或有表淺潰瘍. 你是否有這樣的表現(xiàn)呢?
治療如下:
(1)一般治療:積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素.保持外陰清潔干燥,避免搔抓.治療期間禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品.
(2)改變陰道酸堿度:念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰,陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用.可使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程.沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長.
(3)陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效.克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程;或達克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程.
(4)外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀.每日外涂數(shù)次,應用2周.益膚清軟膏是以益康唑為主藥,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎,陰道炎外陰癢痛難耐者更適合.外涂外陰,早晚各1次.
(5)口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌.氟康唑口服:一次150毫克,頓服.或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早,晚飯后服用,僅服1天;如為復發(fā)性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天.服藥均在飯后.
(6)中草藥治療:使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌.由于熏洗后患者的外陰癢痛,灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦.另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進行陰道上藥.
希望你早日根除煩惱,更健康,更快樂.
溫馨提示:
病人要增強體制,提高機體的防御能力。
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