肝病與懷孕2

      1、大三陽小三陽能不能懷孕？目前沒有確之有效的辦法能讓大三陽轉(zhuǎn)為穩(wěn)定的小三陽DNA陰的情況之下，目前的看法是只要在肝功正常時(shí)大三小三都可懷孕。但要注意阻斷。2、懷孕期是不是一定要打球蛋白？這是最具爭論的問題，各種臨床研究都沒有統(tǒng)一結(jié)果，有說有幫助，有說沒幫助。非商業(yè)機(jī)構(gòu)是不支持注射的，支持注射的多是地方醫(yī)院，也許是利潤所致至?？偟慕Y(jié)論是建議注射的占多數(shù)。個(gè)人認(rèn)為小三陽DNA陰的不需要打球蛋白，大三陽可以自行考慮或聽從該院醫(yī)生的意見。單純?yōu)榱税参俊残?、增加信心這三點(diǎn)來看是值得注射的。3、阻斷的關(guān)鍵在哪？阻斷環(huán)節(jié)中最關(guān)鍵也最無爭論的是寶寶注射球蛋白，我認(rèn)為：寶寶出生后強(qiáng)烈建議在2小時(shí)內(nèi)注射完第一針球蛋白；大三陽媽媽的寶寶建議在15－30天內(nèi)注射第二針球蛋白，小三陽DNA陰的媽媽生下的寶寶可不打第二針。疫苗的打法有兩種選擇：一是出生24小時(shí)內(nèi)打第一針，然后是1月和6月各一針；二是第一針疫苗在第一針球蛋白注射后15天或30天注射，第二和第三針疫苗按國家計(jì)劃規(guī)則延遲，如第一針疫苗在15天注射，第二針疫苗就在45天，第三針疫苗在半歲后第15天。4、母嬰感染率是多少?在進(jìn)行了阻斷之后，在論壇上的例子和研究機(jī)構(gòu)公布例子中，我發(fā)現(xiàn)大三陽媽媽的阻斷成功率約90%，小三陽DNA陰的阻斷率接近100%。所以總計(jì)平均是95－97%左右的阻斷率（這是國家公認(rèn)的機(jī)率）。5、能母乳嗎？大三陽，在進(jìn)行了阻斷后（孩子出生后打了球蛋白和疫苗）的情況之下，是可以母乳的。小三陽DNA陰者更是放心。但注意乳頭有損時(shí)要避免。如果大三陽確實(shí)覺得不放心，那就人工吧，一樣是聰明可愛的寶寶。6、順產(chǎn)和剖產(chǎn)哪個(gè)利于阻斷？都一樣，不存在哪個(gè)更好。乙肝病毒不是決定生產(chǎn)方式的因素。應(yīng)按臨產(chǎn)時(shí)的自身狀況由醫(yī)生來決定生產(chǎn)方式。7、出生后母嬰間要如何接觸？血液、唾液不要直接接觸，如大家的傷口、母親的血污等。其他可正常接觸，如吻臉頭腳等。請不要為了接觸而神經(jīng)質(zhì)。就算接觸到體液，傳染上的機(jī)率也極底的。只是我們能細(xì)心一些當(dāng)然萬無一失了。說實(shí)在，和子女接觸中，無論如何小心，也不可能做到完全斷絕這些體液的接觸的。8、球蛋白安全嗎？有副作用嗎？只要是正規(guī)廠家生產(chǎn)的都是安全的（也沒有什么地下廠家能生產(chǎn)出球蛋白）。球蛋白理論上的副作用有這些：引起病毒變異，引起嬰兒接種疫苗失敗，引起母腎的功能負(fù)擔(dān)，血源產(chǎn)品有傳染別種疾病的可能性。在實(shí)際上，我覺得除了引起嬰兒接種疫苗失敗外，其他都沒發(fā)生過。