重癥肝炎的治療方法主要有一般治療、藥物治療、人工肝支持系統(tǒng)、肝移植、免疫調(diào)節(jié)治療等。
1. 一般治療:重癥肝炎患者需絕對臥床休息,減少體力消耗,降低肝臟代謝負(fù)擔(dān)。同時給予高熱量、高維生素、易消化的食物,保證營養(yǎng)供給,維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。若患者出現(xiàn)肝性腦病,需限制蛋白質(zhì)攝入,避免血氨升高加重病情。密切監(jiān)測生命體征、肝功能等指標(biāo)變化,以便及時調(diào)整治療方案。
2. 藥物治療:遵醫(yī)囑使用還原型谷胱甘肽片,可參與體內(nèi)多種代謝反應(yīng),保護(hù)肝細(xì)胞膜,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù);多烯磷脂酰膽堿膠囊能加速肝細(xì)胞膜的再生和穩(wěn)定,改善肝臟的脂肪代謝;復(fù)方甘草酸苷注射液具有抗炎、抗過敏、免疫調(diào)節(jié)等作用,減輕肝臟炎癥反應(yīng),對重癥肝炎患者的肝功能恢復(fù)有積極意義。
3. 人工肝支持系統(tǒng):通過體外的機(jī)械、理化或生物裝置,暫時替代肝臟功能,清除體內(nèi)有害物質(zhì),補(bǔ)充必要物質(zhì),改善內(nèi)環(huán)境,為肝細(xì)胞再生創(chuàng)造條件。如血液透析濾過可清除血液中的中小分子毒素;血液灌流能吸附血液中的大分子毒素;血漿置換可去除患者體內(nèi)的毒性物質(zhì),補(bǔ)充凝血因子等生物活性物質(zhì),減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
4. 肝移植:對于病情嚴(yán)重、經(jīng)其他治療方法效果不佳的重癥肝炎患者,肝移植是一種有效的治療手段。將健康的肝臟移植到患者體內(nèi),可完全替代已嚴(yán)重受損的肝臟功能,從根本上解決肝臟代謝、合成等功能障礙問題,提高患者的生存率和生活質(zhì)量。但肝移植手術(shù)存在一定風(fēng)險,術(shù)后需長期服用免疫抑制劑。
5. 免疫調(diào)節(jié)治療:重癥肝炎患者常存在免疫功能紊亂,免疫調(diào)節(jié)治療可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫狀態(tài)。使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊,可抑制免疫系統(tǒng)過度激活,減輕免疫反應(yīng)對肝臟的損傷;胸腺肽腸溶片能增強(qiáng)機(jī)體細(xì)胞免疫功能,促進(jìn)T淋巴細(xì)胞成熟,提高機(jī)體抵抗力,有助于控制病情發(fā)展。
重癥肝炎患者治療期間要保持良好的生活習(xí)慣,保證充足睡眠,避免勞累。飲食上遵循醫(yī)生建議合理搭配營養(yǎng),戒煙戒酒。嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時服藥、定期復(fù)查,以便醫(yī)生及時了解病情變化調(diào)整治療方案,爭取更好的治療效果。