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我父親今年70歲,因嘔吐就診.經(jīng)檢

保密 | 0個月 2008-09-15 20:35:11 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 我父親今年70歲,因嘔吐就診.經(jīng)檢查為十二指腸腫瘤,化驗CA199為525.于2008年2月4日手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)沒有腹水和腹腔內(nèi)無種植和肝臟光滑.但是醫(yī)生探查到腫瘤位于12指腸水平段,大小為4cmX5cm,固定于腸系膜根部(趣氏韌帶),未切除腫瘤,進行了胃空腸吻合和空腸側(cè)側(cè)吻合.術(shù)后45天,即2008年3月20日,發(fā)生急性膽囊炎腹膜炎,經(jīng)消炎后3月27日手術(shù),膽囊已經(jīng)壞死,無法切除,行膽囊造瘺.住院期間,從膽囊瘺管流出的淺棕色物質(zhì),4月4日出院.出院后10天左右,曾經(jīng)流出金黃色透明液體兩天,后來再沒有流出這種液體.后發(fā)現(xiàn)刀口愈合不良,皮下壞死長8cm寬2cm,并有2cm長的通孔,可以看到腹內(nèi)的引流管和瘺管,經(jīng)使用貝復(fù)濟,愈合迅速.5月10日左右,發(fā)現(xiàn)切口內(nèi)腫脹,醫(yī)生從切口的尚未愈合的孔中取出了壞死的膽囊,有6cm大小,刀口繼續(xù)愈合.現(xiàn)在仍然從膽囊瘺管中流出液體,前端為黃色膿液,后面為紅色血水.
目前我父親的身體狀況較出院時有所改善,出院時抬腿都感到吃力,現(xiàn)在能下地步行,腿比以前有勁,面部的肉也較以前多了點,但是腹內(nèi)總覺得不舒服,不是這里難受就是那里難受,找不到合適的體位.眼睛和皮膚均沒有發(fā)黃,無黃疸.
請問,我父親的膽道現(xiàn)在還存在什么不好的可能?會繼續(xù)發(fā)生膽總管疾病嗎?他的腫瘤會不會是良性的?
后來,刀口愈合了,又從瘺管中流出清澈金黃色的膽汁直到現(xiàn)在,胃中沒有膽汁的苦味了,糞便是灰白色的
今天是9月14日,距父親第一次手術(shù)已經(jīng)220天,現(xiàn)在老人已經(jīng)瘦得幾近皮包骨,每天都得吃止痛藥泰勒寧,不然疼痛難忍.這期間,發(fā)生一次嚴重的高燒,那是在拔掉引流管后2天,41度,用泰能三天,燒退了.現(xiàn)在,老人的上腹部有一略凸起的硬塊,長8cm寬6cm,但是腹部其它部位沒有硬塊(自己摸的,肚子已經(jīng)很癟),就是這個硬塊痛,請問醫(yī)生,這個硬塊能否是良性的啊?老人現(xiàn)在靠喝奶粉和點滴脂肪乳氨基酸葡萄糖維持,只能吃一點點東西每天都得吃止痛藥泰勒寧,不然疼痛難忍.這期間,發(fā)生一次嚴重的高燒,那是在拔掉引流管后2天,41度,用泰能三天,燒退了.現(xiàn)在,老人的上腹部有一略凸起的硬塊,長8cm寬6cm,但是腹部其它部位沒有硬塊(自己摸的,肚子已經(jīng)很癟),就是這個硬塊痛,請問醫(yī)生,這個硬塊能否是良性的啊?

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吳淑華
吳淑華 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 腦出血,腦梗塞,顱腦損傷等疾病的護理。 幫助網(wǎng)友:34055稱贊:2
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2008-09-15 20:57:09 我要投訴

      你好 ,惡性可能,對癥營養(yǎng)支持 .
      

張永紅
張永紅 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 胃癌,結(jié)腸癌,直腸癌 幫助網(wǎng)友:1023
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2017-10-09 20:50:06 我要投訴

      根據(jù)你的描述,這個12指腸腫塊兒應(yīng)該是惡性的。不知道你父親能不能吃一點流質(zhì)飲食?他發(fā)燒考慮還是膽囊壞死區(qū)域形成膿腫引起的高燒,可先行腹部ct確認并繼續(xù)穿刺抽膿。
      

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