健康咨詢描述:
大夫:
你好,我是山東文登的一名患者家屬,從網(wǎng)上得知你的大名,現(xiàn)有一疑難雜癥特向你請(qǐng)教.
我媽媽從2003年5月起就得了不知道怎樣的毛病,在大小醫(yī)院進(jìn)行多次的檢查和治療均沒有治愈,痛苦不堪,做兒子的不能代母受過,深感心痛,特向你請(qǐng)教.我把具體的癥狀表現(xiàn)給你描述一下.最開始是發(fā)燒,高燒不退,持續(xù)好長(zhǎng)時(shí)間,隔段時(shí)間以后就是持續(xù)的發(fā)冷.而且全身乏力,無食欲,什么也不想吃.偶爾想吃一點(diǎn)什么東西,稍微吃一點(diǎn)就吃不下去,感覺嘴里發(fā)苦,什么也就不想吃了,每天的飯量很少.一點(diǎn)力量也沒有.精神萎靡不振.我把在醫(yī)院住院檢查的一些記錄給你說一下,看看對(duì)你有沒有借鑒作用.
?。玻埃埃?5月在文登市中心醫(yī)院住院檢查記錄:
患者一周前,無明顯誘因致食欲不振.納少,惡心,嘔吐一次,嘔吐物為胃內(nèi)容,類有少許血絲,無腹痛腹?jié)q,曾與門診檢查胃鏡顯示:淺表性萎縮性胃竇炎,經(jīng)服用0.1tid(好象是比特片,果膠0.1tid等藥治療 后,病情無明顯好轉(zhuǎn),于半月前曾入住宋村醫(yī)院,如院考慮"膽系感染"給予靜滴"氨卡青霉素,甲硝蹉"后出現(xiàn)周身發(fā)冷發(fā)熱,伴全身出現(xiàn)紅色皮疹,周身不適,當(dāng)時(shí)考據(jù)是氨卡青霉素過敏,改用頭字噻?鈉靜滴,但仍感頭昏,乏力,周身發(fā)熱,無寒戰(zhàn),且伴有血細(xì)胞減少,應(yīng)用氟美松后全身皮疹略減,體溫正常,停用氟美松后出項(xiàng)周身發(fā)熱,體溫高達(dá)39度.既往史患慢性乙性肝炎病史10余年,無外傷手術(shù)及藥物過敏史無傳染病史及輸血史預(yù)防接種史不詳.個(gè)人史:生與本地,未到外地長(zhǎng)期居住,無個(gè)人特殊嗜好,無中毒史,于22歲結(jié)婚子女均健康.家族史否認(rèn)傳染病及遺傳性疾病史.體格檢查:T37.5度 P84次\分 R21次\分 BP100\60mmg.患者中年婦女,發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)一般,神志清,精神不振,慢性病容,自動(dòng)體位,查體合作,語言清晰流利,語聲低微,未聞及病臭氣味,舌質(zhì)淡紅,苔薄白脈乏且細(xì),全身皮膚粘膜無黃染,胸部背部及腹部皮膚均可見到散在紅色丘疹,高與皮面,壓退色,淺表淋巴結(jié)無腫大,頭顱鞏膜無黃染,瞳孔等大等圓,對(duì)光反射正常,耳鼻外觀正常,口唇淡紅無紫絳,咽部無紅腫,扁桃體我腫大,頸部靜脈無怒張,氣管居中,甲狀腺無腫大,胸廓對(duì)稱,呼吸動(dòng)變一致,語顫正常,雙肺叩診顯清音,未聞及干濕性羅音,心前區(qū)無隆起,未觸及振顫及心包摩擦感,心濁音界大小正常,心音清,心率84次\分,律規(guī)整,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,腹部平坦,未件胃腸幾蠕波,腹軟,無壓痛及壓跳痛,肝脾未觸及,肝區(qū)及右腎區(qū)叩痛(+)脊柱及四肢無畸形,雙下肢無浮腫,肛門及外生殖器未查,生理反射存在.
醫(yī)技檢查:肝膽胰脾彩色多普樂示:膽囊壁增厚,血常規(guī):WBC3.28
*10% N60% L20% HGb136gl Pc115*10L,心電圖無異常,尿常規(guī)細(xì)菌記數(shù)3368.2\ul,余無異常,大便常規(guī)白血球0-3余.入院診斷:中醫(yī):內(nèi)傷發(fā)熱?。呶鸽渫础±咄础。麽t(yī):發(fā)熱原因_藥物熱 膽系感染 粒細(xì)胞減少癥 慢性胃炎.最后診斷:中醫(yī):內(nèi)傷發(fā)熱 肋痛 胃痛 西醫(yī):藥物熱 膽系感染 慢性胃炎 粒細(xì)胞減少癥.
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院診斷:
X線診斷報(bào)告:胸部平片未見異常2003.6.29
細(xì)胞檢查報(bào)告:未見特殊細(xì)胞及寄生蟲?。玻埃埃?7.2
超生診斷報(bào)告:雙側(cè)頸部多發(fā)低回聲,考慮增大淋巴結(jié).脾大,膽囊體積略大,壁略厚,毛粗 2003.7.9
青島青大醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院診斷出院記錄:
入院情況記錄:患者因乏力惡心3月,反復(fù)發(fā)燒2月入院.PE:一般情況可,心肺膽未見異常.入院診斷:肺炎支原體感染.住院情況:患者入院后積極完善輔助檢查,給予激素 雷公藤多紺 抗生素 保肝藥帕夫林等藥物后病情好轉(zhuǎn).出院診斷:肺炎支原體感染
從出院后幾天有明顯好轉(zhuǎn),后間歇發(fā)作幾次,表現(xiàn)為發(fā)燒,體溫有時(shí)達(dá)39度多,全身出汗,轉(zhuǎn)而出現(xiàn)發(fā)冷癥狀,冷的要命,全身包被也無濟(jì)于事.后堅(jiān)持吃了一些胃藥和安乃近等藥物,有所好轉(zhuǎn),2004年直至九十月份情況不錯(cuò),到十一月份后出現(xiàn)不適現(xiàn)象,仍然出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒發(fā)冷現(xiàn)象,全身乏力,精神不振,食欲不振.直到現(xiàn)在情況仍沒有好轉(zhuǎn).病人非常痛苦.
以上就是我媽媽的情況,直到現(xiàn)在,一直沒有好轉(zhuǎn),最要命的就是,直到現(xiàn)在,經(jīng)過多家醫(yī)院的反復(fù)檢查和治療,而且中間還找中醫(yī)治療,吃過草藥,但是不管是誰,都沒有作出明白的診斷,徹底找出病因.希望杜大夫能施展華佗妙手神技,解除我媽媽的痛苦,如果能解除我媽媽的痛苦的話,我愿重謝杜大夫!
希望杜大夫能及早答復(fù),謝謝!
姜春強(qiáng)致上 ?。埃叮常薄。福梗埃福保埃?
13361156306
溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。盡早防治上呼吸道感染。
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