有問必答網(wǎng)傳染科肝病 → 我膽囊腹腔鏡術(shù)后2年右上服部一直不適,這是我9月25日的檢查結(jié)果

我膽囊腹腔鏡術(shù)后2年右上服部一直不適,這是我9月25日的檢查結(jié)果

保密 | 0個月 2008-10-16 23:38:15 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 我膽囊腹腔鏡術(shù)后2年,右上服部一直不適,這是我9月25日的檢查結(jié)果,核磁共振診斷:肝臟體積不大,外形輪廓正常,各葉比例協(xié)調(diào),肝實質(zhì)信號均勻未見異常信號影.肝內(nèi)膽管系統(tǒng)規(guī)則,未見異常信號影,肝門區(qū)結(jié)構(gòu)清晰,膽囊缺如,術(shù)區(qū)可見金屬夾偽影.脾體積增大約10個肋單元實質(zhì)信號正常.腹膜后未見腫大淋巴結(jié)影,腹腔未見積液.MRCP示:左右肝膽管,肝總管,膽總管走行及形態(tài)尚可未見明顯擴(kuò)張其內(nèi)未見明顯異常信號灶,膽總管稍飽滿,最寬約1.0CM左右膽總管下段漸進(jìn)變細(xì),未見明顯截斷征象.膽囊缺如,呈術(shù)后改變.主胰管走行及形態(tài)正常,無擴(kuò)張,其內(nèi)未見異常信號.乙肝小三陽DNA檢查陰性,肝功能,血常規(guī)正常,9月25日B超檢查脾厚34MM,長106MM,因我有乙肝每6個月檢查身體,B超檢查一直是34*105左右.我這3個月痛的比較嚴(yán)重,時間持續(xù)長,幾乎是每天都痛,現(xiàn)在吃中藥條理效果不是很好,我是否還要做個ERCP,我還需要做哪些檢查

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張懷軒
張懷軒 中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八九醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急性胃炎,腸炎,腦梗塞,腦出血 幫助網(wǎng)友:6374
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2008-10-17 08:12:04

      如果痛的嚴(yán)重,最好能做十二指腸乳頭測壓和電生理,如果乳頭有痙攣,狹窄等情況,做EST切開就能解決問題.但這個檢查好象只有北京301,309醫(yī)院和重慶西南醫(yī)院在開展,別處沒聽說.有經(jīng)驗的醫(yī)生做ERCP也能判斷出乳頭有沒有功能問題,做ERCP同時就可以做EST切開.
      如果做ERCP沒發(fā)現(xiàn)乳頭有問題,也應(yīng)該看到胃和十二指腸有沒有炎癥,潰瘍,有時候十二指腸球部潰瘍跟膽道疾病臨床表現(xiàn)差不多.
      

蓋景穎
蓋景穎 湖南省腦科醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長骨科方面的診療;如頸椎病,腰椎間盤突出,脊柱創(chuàng) 幫助網(wǎng)友:5756稱贊:168
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2017-10-19 08:20:13 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      如果痛的嚴(yán)重,最好能做十二指腸乳頭測壓和電生理,如果乳頭有痙攣,狹窄等情況,做EST切開就能解決問題.但這個檢查好象只有北京301,309醫(yī)院和重慶西南醫(yī)院在開展,別處沒聽說.有經(jīng)驗的醫(yī)生做ERCP也能判斷出乳頭有沒有功能問題,做ERCP同時就可以做EST切開.
      

李建國
李建國 副主任醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:3295稱贊:64
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2008-10-17 04:44:34 我要投訴
      

可能是膽囊切除后綜合癥.建議您以改善癥狀治療為主.


      
      以上是對“我膽囊腹腔鏡術(shù)后2年右上服部一直不適,這是我9月25日的檢查結(jié)果”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 乙肝

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乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,簡稱乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)。部分病例有發(fā)熱和黃疸;少數(shù)病例病... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:轉(zhuǎn)氨酶增高、消瘦乏力、惡心、食欲不振、肝[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、飲食療法
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