健康咨詢描述: 我膽囊腹腔鏡術(shù)后2年,右上服部一直不適,這是我9月25日的檢查結(jié)果,核磁共振診斷:肝臟體積不大,外形輪廓正常,各葉比例協(xié)調(diào),肝實質(zhì)信號均勻未見異常信號影.肝內(nèi)膽管系統(tǒng)規(guī)則,未見異常信號影,肝門區(qū)結(jié)構(gòu)清晰,膽囊缺如,術(shù)區(qū)可見金屬夾偽影.脾體積增大約10個肋單元實質(zhì)信號正常.腹膜后未見腫大淋巴結(jié)影,腹腔未見積液.MRCP示:左右肝膽管,肝總管,膽總管走行及形態(tài)尚可未見明顯擴(kuò)張其內(nèi)未見明顯異常信號灶,膽總管稍飽滿,最寬約1.0CM左右膽總管下段漸進(jìn)變細(xì),未見明顯截斷征象.膽囊缺如,呈術(shù)后改變.主胰管走行及形態(tài)正常,無擴(kuò)張,其內(nèi)未見異常信號.乙肝小三陽DNA檢查陰性,肝功能,血常規(guī)正常,9月25日B超檢查脾厚34MM,長106MM,因我有乙肝每6個月檢查身體,B超檢查一直是34*105左右.我這3個月痛的比較嚴(yán)重,時間持續(xù)長,幾乎是每天都痛,現(xiàn)在吃中藥條理效果不是很好,我是否還要做個ERCP,我還需要做哪些檢查
如果痛的嚴(yán)重,最好能做十二指腸乳頭測壓和電生理,如果乳頭有痙攣,狹窄等情況,做EST切開就能解決問題.但這個檢查好象只有北京301,309醫(yī)院和重慶西南醫(yī)院在開展,別處沒聽說.有經(jīng)驗的醫(yī)生做ERCP也能判斷出乳頭有沒有功能問題,做ERCP同時就可以做EST切開.
如果做ERCP沒發(fā)現(xiàn)乳頭有問題,也應(yīng)該看到胃和十二指腸有沒有炎癥,潰瘍,有時候十二指腸球部潰瘍跟膽道疾病臨床表現(xiàn)差不多.
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管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
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