你好:幽門螺桿菌與胃隆起性病變幽門螺桿菌與胃隆起性病變的關(guān)系,文獻報告不多。凡是向胃腔內(nèi)凸起的病變,不論其性質(zhì)如何均稱為胃隆起性病變。本組胃隆起性病變的幽門螺桿菌總檢出率為87.5%,與國外報道的檢出率相近。因此認為幽門螺桿菌的存在與胃隆起性病變有密切關(guān)系,也可以把它歸屬于幽門螺桿菌相關(guān)性疾病的一種。幽門螺桿菌與胃惡性隆起性病變幽門螺桿菌與胃癌的關(guān)系已引起國內(nèi)外學(xué)者的關(guān)注。隆起性胃癌由組織異常增生,細胞增殖加速所致。幽門螺桿菌可引起炎癥損傷,使細胞再生加速,導(dǎo)致細胞突變。幽門螺桿菌感染時,炎癥區(qū)氧自由基、超氧化物生成增加,引起細胞過氧化損傷,從而誘發(fā)癌變,幽門螺桿菌本身也可能產(chǎn)生一些致癌物質(zhì),直接作用于受感染部位,引起細胞惡變。幽門螺桿菌感染時可誘發(fā)胃粘膜表皮生長因子過度表達,使幽門螺桿菌胃炎轉(zhuǎn)化為胃粘膜萎縮-化生-不典型增生,進而發(fā)展成胃癌。雖然癌的形成機理非常復(fù)雜,但不能忽視幽門螺桿菌存在這一因素。一般認為幽門螺桿菌感染主要作用于起始階段,起到“啟動因子”作用。但也有人認為,幽門螺桿菌感染不僅可使萎縮和腸化生提前出現(xiàn),而且也加速腸化生的發(fā)展,起到“促進劑”作用。本組資料表明:幽門螺桿菌感染與隆起性胃癌有關(guān),但尚無證據(jù)說明是隆起性胃癌的直接致病因子。證明致癌因子和癌發(fā)生的因果關(guān)系,將取決于胃癌或病變高危人群進行根除幽門螺桿菌遠期觀察的隨機干預(yù)試驗。幽門螺桿菌與胃良性隆起性病變胃良性隆起性病變主要是炎癥性改變。已有報道活動性胃炎的幽門螺桿菌感染率為94.4%,明顯高于非活動性胃炎的19.8%。隨著炎癥的加重,幽門螺桿菌感染明顯上升,幽門螺桿菌可破壞粘液-碳酸鹽屏障從而損害粘膜。長期幽門螺桿菌感染可使胃表面上皮、小凹上皮,甚至粘膜腺體細胞變性、壞死、修復(fù)與增殖,進而使腺體發(fā)生分泌障礙與萎縮,并形成不同程度的非典型增生,不同增殖類型的腸化生及腺體結(jié)構(gòu)變異,最終導(dǎo)致部分病例形成腸型胃癌。因此幽門螺桿菌感染與隆起性病變的關(guān)系不容忽視。胃隆起性病變的治療胃隆起性病變除采用相應(yīng)的內(nèi)、外科治療外,還應(yīng)控制幽門螺桿菌感染。目前治療幽門螺桿菌感染主要采用抗生素及鉍劑,用短程三聯(lián)療法效果較好。根除幽門螺桿菌可能是減少胃隆起性病變發(fā)病的途徑之一。供你參考
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