恙蟲病表現(xiàn)和感冒及出血液的表現(xiàn)

      恙蟲病潛伏期4～20天,一般為10～14天.
      （一）毒血癥癥狀起病急驟,先有畏寒或寒顫,繼而發(fā)熱,體溫迅速上升,1～2天內(nèi)可達(dá)39～41℃,呈稽留型,弛張型或不規(guī)則型.伴有相對緩脈,頭痛,全身酸痛,疲乏思睡,食欲不振,顏面潮紅,結(jié)合膜充血.個別患者有眼眶后痛.嚴(yán)重者出現(xiàn)譫語,煩躁,肌顫,聽力下降,腦膜刺激征,血壓下降,還可并發(fā)肺炎.發(fā)熱多持續(xù)1～3周.
      （二）焦痂及潰瘍 為本病特征,約見于67.1～98%的患者.發(fā)病初期于被恙螨幼蟲叮咬處出現(xiàn)紅色丘疹,一般不痛不癢,不久形成水泡,破裂后呈新鮮紅色小潰瘍,邊緣突起,周圍紅暈,1～2天后中央壞死,成為褐色或黑色焦痂,呈圓形或橢圓形,直徑約0.5～1cm,痂皮脫落后形成潰瘍,其底面為淡紅色肉芽組織,干燥或有血清樣滲出物,偶有繼發(fā)化膿現(xiàn)象.多數(shù)患者只有1個焦痂或潰瘍,少數(shù)2～3個,個別多達(dá)10個以上,常見于腋窩,腹股溝,外陰,肛周,腰帶壓迫等處,也可見于頸,背,胸,足趾等部位.
      （三）淋巴結(jié)腫大全身表淺淋巴結(jié)常腫大,近焦痂的局部淋巴結(jié)腫大尤為顯著.一般大小如蠶豆至鴿蛋大,可移動,有疼痛及壓痛,無化膿傾向,消散較慢,在恢復(fù)期仍可捫及.
      （四）皮疹 約35～100%的患者在4～6病日出現(xiàn)暗紅色斑丘疹.無癢感,大小不一,直徑為0.2～0.5cm,先見于軀干,后蔓延至四肢.輕癥者無皮疹,重癥者皮疹密集,融合或出血.皮疹持續(xù)3～10天消退,無脫屑,可留有色素沉著.有時在第7～8病日發(fā)現(xiàn)軟硬腭及頰粘膜上有粘膜疹.
      

（五）其它50%患者有脾大；10～20%患者肝大.部分病人可見眼底靜脈曲張,視乳頭水腫或眼底出血.心肌炎較常見.亦可發(fā)生間質(zhì)肺炎,睪丸炎,陰囊腫大,腎炎,消化道出血,全身感覺過敏,微循環(huán)障礙等.

      

感冒病例分布是散發(fā)性的,不引起流行,常易合并細(xì)菌感染.普通感冒起病較急,早期癥狀有咽部干癢或灼熱感,噴嚏,鼻塞,流涕,開始為清水樣鼻涕,2～3天后變稠；可伴有咽痛；一般無發(fā)熱及全身癥狀,或僅有低熱,頭痛.一般經(jīng)5～7天痊愈.