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老人關(guān)節(jié)疼痛怎么辦?

男 | 57歲 2008-11-03 08:57:22 4人回復 來自

健康咨詢描述:
膝蓋關(guān)節(jié)疼痛很厲害,請問各位醫(yī)生及朋友,有什么吃的藥或者擦的藥嗎?謝謝!

醫(yī)生回復區(qū)

景宏升
景宏升 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長四肢骨折,胸腹外傷,腦外傷昏迷等急診創(chuàng)傷的搶救 幫助網(wǎng)友:22901
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2008-11-03 09:14:05

      57歲老人,考慮膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,也稱為增生性退行性關(guān)節(jié)炎.它并不是關(guān)節(jié)普通炎癥,而是一種軟骨長期退化性病變.
      避免在潮濕處睡臥,不要汗出當風,不要在出汗后,即洗涼水浴或洗腳,以防風,濕,寒三邪氣對膝關(guān)節(jié)的侵害.膝關(guān)節(jié)不過于勞累或負荷過重.
      早期患者最關(guān)鍵的治療是穩(wěn)定關(guān)節(jié),堅持做雙則股四肌等收縮的靜力訓練,即取臥或坐姿,雙下肢伸直,用力繃緊大腿前方肌肉群.
      關(guān)節(jié)腫脹,疼痛加重時應休息.避免深蹲,負重,上下樓梯等活動,同時請醫(yī)生配合理療和藥物治療.
      中藥治療大體可分為兩類:一類屬于內(nèi)治法,即內(nèi)服湯藥,丸藥,散劑,酒劑等;另一類屬于外治法,即膏貼,酒類外搽劑,熏洗,外敷等法.
      
      

周友華
周友華 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長腰椎間盤突 頸椎疾病,經(jīng)椎間盤內(nèi)鏡治療,股骨骨 幫助網(wǎng)友:15909
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2008-11-03 09:04:15 我要投訴

      治療
      (1)透明質(zhì)酸鈉(商品名:阿爾治,海爾根,施沛特):為關(guān)節(jié)腔滑液的主要成分,為軟骨基質(zhì)的成分之一,在關(guān)節(jié)起到潤滑作用,減少組織間的磨擦,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入后可明顯改善滑液組織的炎癥反應,增強關(guān)節(jié)液的粘稠性和潤滑功能,保護關(guān)節(jié)軟骨,促進關(guān)節(jié)軟骨的愈合與再生,緩解疼痛,增加關(guān)節(jié)的活動度.常于關(guān)節(jié)內(nèi)注射,1次25mg,1周1次,連續(xù)5周,須嚴格無菌操作.
      (2)氨基葡萄糖(維骨力,節(jié)節(jié)康.葡力):口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳.
      (3)非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥:可抑制環(huán)氧化酶和前列腺素的合成,對抗炎癥反應,緩解關(guān)節(jié)水腫和疼痛.可選用布洛芬1次200~400mg,1日3次;或氨糖美鋅1次200mg,1日3次;尼美舒利(怡美力)1次100mg,1日2次,連續(xù)4~6周.注意飯后口服.刺激胃.扶他林外敷.
      (4)中藥熏蒸治療:羌活12g防風12g牛膝12g雞血藤10g骨碎補12g伸筋草9g海風藤12g千年健12g尋骨風12g桑寄生12g杜仲12g桂枝12g.上藥置于鍋內(nèi),用一半水,一半醋做熬的材料.水醋合劑浸泡中藥30分鐘左右,然后開始熬,將疼痛的部位置于鍋上50公分左右處,主要使蒸汽持續(xù)熏蒸患處,在鍋上置一布袋,以防蒸汽外漏,但是也要注意過熱時放開一點布袋,以免燙傷.注意熬時隨時加水醋混合劑,以免熬干鍋.一般每日一劑,每次1小時. 熬中藥的鍋只要不是鐵鍋就可以.
      預防:
      1,避免在潮濕處睡臥,不要汗出當風,不要在出汗后,即洗涼水浴或洗腳,以防風,濕,寒三邪氣對膝關(guān)節(jié)的侵害.膝關(guān)節(jié)不過于勞累或負荷過重.
      2,早期患者最關(guān)鍵的治療是穩(wěn)定關(guān)節(jié),堅持做雙則股四肌等收縮的靜力訓練,即取臥或坐姿,雙下肢伸直,用力繃緊大腿前方肌肉群,持續(xù)10~20秒,放松5~10秒;重復20~30遍;每日4~5次.做三周有效.每日堅持0.5~1小時步行,自我按摩雙腿.
      3,關(guān)節(jié)腫脹,疼痛加重時應休息.避免深蹲,負重,上下樓梯等活動,同時請醫(yī)生配合理療和藥物治療.癥狀好轉(zhuǎn)后停藥,堅持以上訓練為主.
      以下情況可考慮手術(shù)治療:
      1,X光片上可見膝關(guān)節(jié)內(nèi)已有游離體(又叫關(guān)節(jié)鼠).
      2,膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生嚴重,已形成骨贅,嚴重影響其功能.
      3,合并半月板損害或出現(xiàn)盤狀軟骨.
      4,膝關(guān)節(jié)過于增生,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔狹窄,骨破壞明顯或關(guān)節(jié)畸形,致使行走甚痛,經(jīng)多個月保守治療無效,年齡在50歲以上者可考慮作全膝關(guān)節(jié)置換術(shù).
      
      

劉華平
劉華平 醫(yī)師 擅長: 各種腫瘤疑難雜癥 幫助網(wǎng)友:8168稱贊:72
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2008-11-03 09:19:54 我要投訴

      你好,風濕性關(guān)節(jié)炎治療包括簡單的保守措施如休息,營養(yǎng)到藥物和手術(shù)治療.治療應遵循由簡到繁,由弱到強,由保守治療到手術(shù)治療的原則.
      治療的最基本方法之一是休息受累關(guān)節(jié),因為過度使用會加重炎癥.有規(guī)律的休息有助于緩解疼痛,有時在疾病嚴重發(fā)作時或疾病最活躍,最疼痛階段需短期完全臥床休息.使用夾板可固定和休息一個或幾個關(guān)節(jié),但有些關(guān)節(jié)需經(jīng)?;顒臃乐箯娭?
      規(guī)律而健康的飲食對病人是有益的.有患者吃了某種食物后引起該病發(fā)作.在炎癥期間應多吃魚和植物油,少吃肉食.
      常用藥物包括非類固醇抗炎藥,緩效藥,皮質(zhì)類固醇激素和免疫抑制劑.一般藥物的藥效越強,其副作用也越大.因此,用藥期間應嚴密觀察.
      
      
      以上是對“老人關(guān)節(jié)疼痛怎么辦?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

崔立靜
崔立靜 醫(yī)師 擅長: 內(nèi)科常見疾病,以及風濕免疫病,如類風濕,風濕病,強 幫助網(wǎng)友:161138稱贊:12306
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2008-11-03 12:47:44 我要投訴

      考慮骨關(guān)節(jié)炎.1,非特異性藥物:能較快地止痛和改善癥狀,但對骨關(guān)節(jié)炎病變沒有改善作用.此類藥物包括對乙酰氨基酚,非甾體抗炎藥,辣椒堿軟膏,激素,中藥貼劑等.
      2,特異性藥物:也叫做改善病情藥物,包括硫酸氨基葡萄糖和透明質(zhì)酸等.這類藥物起效較慢,一般需要治療數(shù)周才能見效,但停藥后療效可持續(xù)一段時間,具有保護軟骨作用,能減緩,穩(wěn)定以至逆轉(zhuǎn)骨性關(guān)節(jié)炎軟骨降解過程,是骨性關(guān)節(jié)炎患者的治本之藥.
      3,中醫(yī)中藥治療.
      另外加理療比如針灸推拿外用藥物等.
      

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